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METABOLISMO DA BILIRRUBINA - Coggle Diagram
METABOLISMO DA BILIRRUBINA
SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (SRE)
Morte das hemácias senis
Degradação do heme (molécula de hemoglobina)
Biliverdina
Bilirrubina Indireta
Transforma
FÍGADO
Nosso organismo não consegue eliminar a BI e p/ ser eliminada precisa ser transformada em bilirrubina conjugada (BD)
Hepatócito -> Captação
Conjugação (enzima glicuroniltransferase é responsável por esse processo)
Bilirrubina Direta
Excreção pela bile
INTESTINO
Eliminação pelas fezes
BD pode ser reabsorvida no intestino (Circulação ênterohepática)
BD separada da glicuroniltransferase
Glicuronidase (responsável pela desconjugação da BD)
DURANTE A VIDA FETAL
BI é eliminada pela placenta
Excreção feita pela mãe
Durante a vida fetal não é feita a captação e conjugação
NOS PRIMEIROS DIAS DE VIDA
Sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito
RN produz muita BL
Produção aumentada↑ de BI
Hematócrito alto↑
Ambiente intrauterino é de hipóxia e logo após o nascimento o hematócrito ainda é alto
Meia vida curta das hemácias
Hemácia ainda tem HB fetal e ela dura menos
Circulação entero-hepática aumentada
Nos primeiros 3 dias de vida
O intestino ainda não tem bactérias
Acúmulo de BL p/ ser reabsorvida
Intestino ainda é preguiçoso
Todos os RNs nos primeiros dias tem aumento da BI
Imaturidade hepática
Icterícia fisiológica
APÓS 3 DIAS DE VIDA
Maturidade hepática