Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยและการพยาบาล - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยและการพยาบาล
-
-
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจน เนื่องจาก ประสิทธิภาพการกำจัดน้ำลดลงร่วมกับตัวนำ ออกซิเจนลดลงจากสภาวะไตวาย
-
การพยาบาล
- สังเกตอาการเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้ เพราะอาการ แสดงของอาการเหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้ แสดงถึงภาวะน้ำเกินจาก น้ำท่วมปอดและหัวใจวายได้
- ตรวจวัดสัญญาณชีพ และ Osaturation ที่ปลายนิ้ว
- ดูแลจัดท่านอนศีรษะสูง หนุนหมอนให้อีก เพื่อเพิ่มการ ขยายตัวของปอด
- แนะนำจำกัดอาหารเค็ม เช่น อาหารที่มีส่วนผสมของ เกลือ น้ำปลา ซีอิ๊ว อาหารหมักดอง และอาหารแปรรูป เป็นต้น เพราะ ถ้ารับประทานอาหารเค็มจะทำให้เกิดการคั่งของเกลือและน้ำใน อวัยวะต่างๆ ทำให้แขนขาบวมเหนื่อยง่ายและภาวะหัวใจวายตามมา ได้
- ส่งตรวจ ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ BUN, Creatinine, Electrolyte เพื่อประเมินการทำงานของไตในการกรอง ของเสีย
- อธิบายและแนะนำการรับประทานยาเพื่อเสริมเหล็ก ได้แก่ Folic acid (5) 1 tab oral OD pc ประสานงานธนาคารเลือด ในการเตรียม PRC 1 unit
-
เกณฑ์การประเมินผล
1.ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
2.ประเมินสัญญาณชีพ BP : 120/80 O2 sat = >95%
3.ค่าปกติ BUN 6-24 mg/dl, Creatininie ผู้ชาย 0.6-1.2,ผู้หญิง 0.5-1.1 mg/dl)
4.ค่า Electolyte
Na = 136-145 mmol/L
K = 3.5-5.1 mmol/L (
ประเมินผล
1.ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ
2.ประเมินสัญญาณชีพ BP : 120/80 O2 sat = >95%
3.ค่าปกติ BUN 6-24 mg/dl, Creatininie ผู้ชาย 0.6-1.2,ผู้หญิง 0.5-1.1 mg/dl)
4.ค่า Electolyte
Na = 136-145 mmol/L
K = 3.5-5.1 mmol/L (
5.ผู้ป่วยลดการรับประทานอาหารเค็ม