АНАМНЕЗ
Фот Аника
4 года, вес 13,7, рост 103 см
корь в 2 г, 10 мес, удаление зубов под севораном, в 3,5 г, перелом ручки
-
Питание
Дробность питания - 3-4 приема пищи. Завтрак с 11-12. Обед с 15-16 Ужин с 19-20, вечерний аппетит. Есть склонность к частым перекусам. Просит часто сладости. Даю фрукты, снэки, батончики, пастила. Но в последние дни вредные сладости
2-3 перекуса. Перед обедом снэк и печенье. Перед ужином яблоко или банан и сладость ( конфеты,шоколад, печенье, любая сладость просит со слезами и истерикой)
Перед сном часто просит яйцо жареное, хотя не голодна сильно, делаю омлет. Но чаще если после ужина сразу поест печенье то нет перекуса перед сном
-
Приемы пищи
Завтрак Омлет с брокколи, огурец, хлеб. Сразу после завтрака печенье. Каша рисовая, манная
Обед курица запечённая в духовке, пюре картофельное, салатик из свежих овощей.
Перекус печенье, снэк, конфета или что-то сладкое и яблоко (бывает яблоко недоедено)
Ужин суп рисовый с сухариками, немного мяса и овощи.
-
-
Пьет только воду, примерно 1-1,2л. По факту оказалось меньше около 500-800 мл. Очень редко компот или сок примерно 1-2 р в месяц.
Питание разнообразное. Ест и овощи, фрукты, мясо, яйца, рис, макароны, бывает фастфуд 2-3 р в месяц
Пьет воду во время еды, примерно 250-300 мл, комнатной температуры
Режим
Режим нарушен. Спит с 23ч до 11 утра. Иногда сон нарушен, после того как сходит в туалет ночью может сразу не уснуть. Ворочается . Как перестали в сад ходить такой режим каждый день. Засыпает в течение 30 мин. Дневного сна нет
Антецеденты
-
Генетика по женской линии Панкреатит у меня и у бабушки, все из-за неправильного питания и режима. У бабушки по отцу диабет 2 тип, на инсулине.
Генетика по мужской линии Гипертония, малоподвижный образ жизни у отца, псориаз, панкреатит у деда ( дедушки рано умерли до 50 л)
Беременность мамы. Гестационный диабет беременных, колола инсулин с 20 недели беременности, часто были ложные схватки, один раз лежала на сохранении из-за них. Стресс, беременность в период пандемии, страх заражения. Плановое кс в 38 нед. На 5 день после рождения поперхнулась молоком, делали ренген легких.
Опросники
-
Физикальный осмотр
-
Отеки по утрам могут говорить об избыточном потреблении воды перед сном, дефиците воды в течении дня, либо нарушениях в работе почек
Анализы
Признаки начальной железодефицитной анемии и дефиците витаминов группы В - повышение RDW, снижение гемоглобина, снижение MCH
Аллергическая реакция, либо вирусная нагрузка повышены значительно лимфоциты, нет полной лейкоцитарной формулы (смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов в крови)
Снижение общего белка ввиду плохого усвоения в кишечнике и выведении почками (повышен уровень мочевины)
Повышен Коэффицитент де Ритиса , который может говорить об избытке быстрых углеводов в рационе и дефиците белка
Признаки нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы, нет анализа инсулина и гликированного гемоглобина. Необходимо наблюдение и сдача анализов