Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
اختلالات الکترونی, هایپرناترمی, درمان - Coggle Diagram
اختلالات الکترونی
اختلال پتاسیم
علل
- از دست دادن پتاسیم کلیه (ادرار آورها، هیپرآلدوسترونیسم، برخی مایعات IV مانند سالین هیپرتونیک)
درمان
- مکمل پتاسیم به صورت خوراکی یا داخل وریدی
- قابل تزریق: 15% کلرید پتاسیم (بسیار هیپرتونیک، اسمالیته ~4000 mOsm/L)
- خوراکی: قرص های آهسته رهش 600 میلی گرم (معادل 8 میلی اکی والان پتاسیم)
-
-
هایپرکالمی
علل
- سوختگی شدید
- اثرات ناشی از دارو (مهارکنندههای ACE، ARBs، مسدودکنندههای بتا، NSAIDs)
در مولقع آریتمی
- استفاده از آنتاگونیست های کلسیم (کلسیم گلوکونات IV)
در 1 تا 2 آمپول (محلول 10٪) در مدت 1-3 دقیقه تجویز می شود
-
-
حذف پتاسیم اضافی از بدن:
SPS
- بیماران نباید یبوست یا منع مصرف سوربیتول داشته باشند
هایپوفسفاتمی
- سطح فسفات زیر 2.5 دسی لیتر بر میلی گرم
علائم
-
-
-
- در موارد شدید، رابدومیولیز (تجزیه عضلانی که منجر به آزاد شدن محتویات عضلانی به گردش خون می شود)
هایپرفسفاتمی
- سطح فسفات بالای 4.7 دسی لیتر بر میلی گرم
-
درمان
- بیماری زمینه ای را درمان کنید.
- از بایندرهای فسفات (داروهایی که جذب فسفات در روده را کاهش می دهند) استفاده کنید.
- دیالیز را در موارد شدید برای حذف فسفات اضافی در نظر بگیرید.
-
اختلال سدیم
-
هایپوناترمی
-
-
-
سدیم هایپرتونیک 5% 3%
-
در هایپوناترمی بدون علامت/ هایپوناترمی با هایپرگلایسمی / هایپوناترمی همراه با هایپروولمی داده نمی شود.
اختلال کلسیم
Hypoکلسمی
- سطح کلسیم زیر 7.5 دسی لیتر بر میلی گرم
علائم شایع
-
-
- اختلالات ریتم قلبی (مانند طولانی شدن فاصله QT، آریتمی)
-
علل
-
-
-
- استفاده از دیورتیک های لوپ
-
-
هایپرکلسیمی
- سطح کلسیم بالای 10.5 دسی لیتر بر میلی گرم
علل
-
-
-
- آنتی اسیدهای حاوی کلسیم بیش از حد
-
علائم
-
-
-
-
- کوتاه شدن فاصله QT در ECG
درمان
- کاهش جذب کلسیم (مثلاً استفاده از کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای سارکوئیدوز). پردنیزولون
- افزایش دفع کلیوی کلسیم: فوروزماید را با نرمال سالین (1-2 لیتر NaCl + 80-100 میلی گرم فوروزماید هر 2-4 ساعت) استفاده کنید.
- مهار تحلیل استخوان: بیس فسفونات ها (به عنوان مثال، پامیدرونات، اسید زولدرونیک).
- شلاتورهای کلسیم: فسفات (3-1 گرم در روز، دوزهای منقسم).
-
اختلال منیزیم
هایپومنیزیمی
-
- متوسط: 1-1.5 دسی لیتر بر میلی گرم
- شدید: زیر 1 دسی لیتر در میلی گرم
-
علل
-
- از دست دادن منیزیم دستگاه گوارش (اسهال)
-
-
- عوارض جانبی دارو (مانند آمینوگلیکوزیدها، دیورتیک ها، آمفوتریسین B، مهارکننده های کلسینورین)
هایپر
- سطح منیزیم بالای 2 دسی لیتر بر میلی گرم
-
-
-