Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO: AUTISMO(2) - Coggle Diagram

- - - - 1943: Leo Kanner (psichiatra austriaco): «disturbo nel contatto affettivo con la realtà»: condotte di evitamento, tendenza all’isolamento ed atipie comportamentali (bisogno di immutabilità) -> causa attribuita a disturbo della relazione con i genitori che venivano descritti come “cold intelligent parents”
        
        Asperger (1944): “Psicopatia autistica dell’infanzia": difficoltà nell’integrazione sociale, sebbene dotati di funzioni cognitive e verbali apparentemente adeguate -> bambini “piccoli professori” (abilità uniche nel loro genere)
        
        1981: wing: “Sindrome di Asperger” : caratteristiche molto simili a quelle descritte da Asperger: difficoltà a creare legami d'amicizia, preoccupazione egocentrica su uno specifico argomento di interesse, poco abili sul piano motorio, tendenza a problemi di condotta, ipersensibilità per alcune esperienze sensoriali
    - - Ridotta capacità di stabilire relazioni sociali, difficoltà nel linguaggio, ridotta gamma di interessi (A cui possono associarsi: stereotipie motorie, perseverazione, rigidità nell’esecuzione di schemi complessi)
      - autismo insorge e si manifesta in diversi modi
        
        Alcuni bambini mostrano sintomi già dopo il primo anno di vita: pattern costante nel tempo, Osserviamo deficit della comunicazione sociale e pattern ripetitivi e ristretti a livello comportamentale
        
        Altri mostrano un pattern di sviluppo del tutto tipico nelle fasi precoci, ma perdono in seguito capacità già acquisite nei domini socio-emozionale e cognitivo --> segni di regressione (cambiamenti)
        
        Altri esordiscono in modo più graduale, non sembrano perdere capacità già presenti, ma mostrano o mancata acquisizione di abilità sociali adeguate rispetto l’età o un graduale ritiro dall’ interazione sociale
        
        Possiamo avere bambini senza evidenti ritardi dello sviluppo -> la diagnosi si fa in epoca più avanzata (età prescolare o anche successivamente) quando aumentano le richieste di interazione sociale
      - diagnosi arriva mediamente tra i 3 e i 5 anni: individuazione più precoce = precoce intervento = risultati potenzialmente migliori
- - - - Importante valutare i sintomi della comunicazione sociale in rapporto all’ età mentale del bambino, soprattutto se stiamo esaminando i deficit sociali --> Cercare l’assenza selettiva di comportamenti di attaccamento, di ritardi di linguaggio legati ad una disabilità cognitiva, oltre che i comportamenti ristretti o movimenti stereotipati
    - - bambini con queste caratteristiche hanno probabilità maggiori di sviluppare un ASD
  - - - autismo infantile
      - sindrome di rett: malattia congenita del sistema nervoso centrale(SNC), è una delle cause più diffuse di grave o gravissimo deficit cognitivo, perdita della motricità, delle capacità manuali, dell'interesse all'interazione sociale; cause genetiche: mutazione all’interno della sequenza di un gene sul cromosoma X (MECP2) (importante per lo sviluppo cerebrale)
      - Sindrome disintegrativa dell’infanzia
      - sindrome di asperger: Non è presente un ritardo generale clinicamente significativo nell’espressione o produzione del linguaggio o nello sviluppo cognitivo (sviluppo motorio potrebbe essere compromesso, particolari abilità isolate non necessarie ma frequenti); compromissioni qualitative dell’interazione sociale; interesse inusualmente intenso e circoscritto o modelli di comportamento, interessi e attività limitati, stereotipati e ripetitivi; quadro non è attribuibile ad altri tipi di sindromi da alterazione globale dello sviluppo psicologico (ex. schizofrenia)
  - - - non considerare più la sindrome di Asperger come un disturbo distinto ma di incorporarlo all'interno della categoria di spettro autistico (cambiamento che ha sollevato controversie)
      - aspetti comportamentali che descrivono sia le persone con Sindrome di Asperger che quelle con Autismo ad Alto Funzionamento: non sono sinonimi, ma descrivono quadri fenomenologici simili per molti aspetti --> meglio descrivibili in termini di neurodiversità
    - - prima autismo rientrava nei disturbi pervasivi dello sviluppo, dsm-5 rientra nei disturbi dello spettro autistico
    - - A: deficit sociocomunicativi (componente sociale) -> Deficit persistente della comunicazione sociale e nell’interazione sociale in molteplici contesti: reciprocità socio-emotiva, deficit dei comportamenti comunicativi non verbali; deficit dello sviluppo, della gestione e della comprensione delle relazioni
      - B: : interessi ristretti e comportamenti ripetitivi (componente non sociale): Movimenti, uso degli oggetti o eloquio stereotipati o ripetitivi; aderenza alla routine priva di flessibilità o rituali di comportamento; Interessi molto limitati, fissi che sono anomali per intensità o profondità; Iper- o iporeattività in risposta a stimoli sensoriali
      - C) I sintomi devono essere presenti nel periodo precoce dello sviluppo
      - D) sintomi causano compromissione clinicamente significativa del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti
      - E: Queste alterazioni non sono meglio spiegate da disabilità intellettiva (spesso sono presenti in concomitanza-> livello di comunicazione sociale deve essere inferiore rispetto a quanto atteso per il livello di sviluppo generale)
    - - Grave (livello 3): necessario un supporto molto significativo: gravi deficit che nterferiscono in tutti i contesti di vita dell'individuo
      - Moderato (livello 2): necessario un supporto significativo: deficit marcati che interferiscono con il funzionamento in diversi contesti
      - lieve (livello 1): è necessario un supporto: In assenza di supporto, i deficit della comunicazione sociale causano notevoli compromissioni
- - - - 3 componenti fondamentali:
        
        ’empatia cognitiva, o “role-taking” o “perspective-taking”: Capacità di leggere la mente di un altro
        
        ’empatia affettiva: si riferisce alla percezione e alla testimonianza più immediata, ad esempio, del dolore o della sofferenza altrui
        
        empatia parallela” o “inibitoria”: che è spesso reattiva e permette di mantenere la distinzione sé-altro e di distinguere le emozioni proprie da quelle altrui
    - - teoria della mente (Baron e Cohen) -> modo naturale della specie umana di attribuire ad altri determinati stati mentali -> modello si organizza su 4 livelli dove la “teoria della mente” rappresenta solo il punto d’approdo e di integrazione di livelli più elementari di funzionamento sociale
        
        rilevatore di intenzionalità (RI): capacità di rilevare che sono presenti delle intenzioni finalizzate quando una persona o un animale (quando agisce o si muove)
        
        Rilevatore di direzione oculare (RDO): abilità di inferire che se lo sguardo di qualcuno (umano o animale) è diretto su qualcosa, allora egli lo sta osservando
        
        Meccanismo dell’attenzione condivisa (MAC): è alla base della comprensione della rappresentazione triadica, cioè della relazione tra un agente (altro individuo), se stessi e un terzo oggetto
        
        Meccanismo della teoria della mente: organizza tutte le informazioni convogliate dagli altri meccanismi  permettendo l’inferenza degli stati mentali della persona che si ha di fronte
        
        Autismo e teoria della mente: nessuno dei bambini autistici studiati dispone del MTM (Meccanismo Teoria della Mente) presentando quindi una sorta di “cecità mentale”  incapacità di immaginare o rappresentare stati mentali propri o altrui
      - Neuroni specchio: osservazione di volti altrui che esprimono una emozione determinerebbe una attivazione dei neuroni specchio della corteccia premotoria -> Una volta attivati invierebbero alle aree sensoriali ed all’insula una copia del loro pattern di attivazione (copia afferente), simile a quello che inviano quando è l’osservatore a vivere quella emozione -> La risultante attivazione delle aree sensoriali sarebbe alla base della comprensione delle reazioni emotive degli altri
      - modello della coerenza centrale: Uno dei modelli teorici che si propongono di spiegare la differenza nel profilo cognitivo delle persone con AS o HFA
        
        coerenza centrale: capacità di integrare informazioni in un contesto -> deficit: preferenza per il particolare rispetto al globale -> individui possono collocarsi in punti diversi del continuum che va da una molto forte ad una molto debole coerenza centrale
        
        Una persona con coerenza centrale forte, in sostanza, tenderà a percepire il senso generale di un'esperienza dettagli
        
        persone con AS o HFA, alla luce di diverse ricerche di Baron Cohen, sembrano essere contraddistinte da una debole coerenza centrale: percepiscono con chiarezza i dettagli di quanto avviene, ma possono avere forti difficoltà a dedurne il senso generale (frammentazione dell’esperienza)
- - - - 5 diverse aree: capacità sociali, capacità di comunicazione, immaginazione, attenzione ai dettagli, cambiamenti di attenzione