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USO DI FARMACI NEGLI ANZIANI - Coggle Diagram
USO DI FARMACI NEGLI ANZIANI
SOLUZIONI PER UNA CORRETTA PRESCRIZIONE
ADERENZA
Semplificazione del regime terapeutico con f. doppia attività
Buona comunicazione medico-pz
Educazione effetti pos e neg
Partecipazione del pz nelle decisioni terapeutiche
Rispetto delle tre fasi da parte di op. sanitaria (medico, infermiere e farmacista)
RICOGNIZIONE = raccolta info complete ed accurate su pz e su terapia farmacologica in atto e compilazione di una lista
Prevenire errori di terapia/ INAPPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA
Interazioni farmaco
patologie
nutriente
Cibo alcalinizzante
Cibo acidificante
farmaco
doppia assunzione principio attivo
antagonismo
Posologia inappropriata
Ottimizzare transizioni di cura
RICONCILIAZIONE TERAPEUTICA = processo formale di valutazione della terapia farmacologica seguita dal pz
Criteri:
Conferma dell'efficacia del farmaco
Valutazione rischio-beneficio --> appropriatezza prescritta
Confronto lista dei medicinali ottenuta dalla fase 1 con i medicinali che ritiene necessario somministrare
Presenza nel Prontuario Terapeutico Aziendale (PTA) dei medicinali e, qualora non presenti, valutare la possibilità di sostituirli
Risultati:
Interruzione terapia con medicinali precedentemente assunti, rilevati nella fase 1
Inizio terapia con medicinale non presenti nella fase 1
Variazione nell'assunzione di medicinale rilevato nella fase 1
(dosaggio, via o frequenza di somministrazione)
Proseguimento terapia con medicinali rilevati nella fase 1
COMUNICAZIONE tra op. sanitari, pz e caregiver riguardo la terapia farmacologica e spiegando le motivazioni di eventuali motivazioni
PROBLEMATICHE
MEDICAL ERRORS = eventi negativi prevenibili, causati da un errore umano
MANCATA ADERENZA = collaborazione tra pz, caregiver e op.sanitario
Conservazione
Monitoraggio terapia
Errori di assunzione
(doppia o mancata)
ADRs = effetti negativi dopo la somministrazione di un farmaco, possono anche essere dovuti ad errori durante la prescrizione
Sotto/Sovradosaggio
Esposizione professionale
Errore di Terapia
LASA, incongruenze o incompatibilità tra più farmaci
Inefficacia
FRIDs = farmaci che aumentano il rischio di cadute accidentali, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione motoria.
Azione Psicotropa
(insonnia, agitazione o dolore)
Antidepressivi e SSRI
Benzodiazepine
Antipsicotici
Azione Cardiovascolare (ipertensione, insufficienza cardiaca, ascite nella cirrosi epatica, sindrome nefrosica, fibrillazione atriale)
Furosemide / diuretici dell'ANSA
Inotropi positivi
Motivazioni:
Ipotensione ortostatica =riduzione dei riflessi cardiovascolari
Diminuzione sensibilità propriocettiva
Perdita controllo postulare
Omeostenosi
Diminuzione velocità deambulazione
Rischio di fallimento terapeutico/ manifestazione di effetti avversi aumenta
con l'aumento del n. di farmaci assunti
=> maggior probabilità di errori di terapia