Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Metodi di valutazione ICTUS, Caratteristiche post ICTUS - Coggle Diagram
Metodi di valutazione ICTUS
Scala di Ashworth:
Valuta la spasticità su una scala da 0 a 5, basandosi sulla resistenza percepita durante i movimenti.
Nei pazienti post-ictus, i riflessi tonici da stiramento sono amplificati a causa della perdita dell’effetto inibitorio della corteccia sul midollo spinale.
Più il riflesso appare con movimenti lenti, più grave è la spasticità.
Motricity Index:
Misura la forza muscolare degli arti utilizzando un test manuale sui principali muscoli (es. bicipite, quadricipite).
Punteggi da 0 a 5:
0: Nessuna forza.
1: Forza minima.
2: Forza sufficiente a superare la gravità.
3: Forza media.
4: Forza contro resistenza.
5: Forza normale.
Misurazioni basate su arco di movimento, gravità e resistenza.
MRC
(Medical Research Council)
Valuta la forza muscolare con punteggi simili al Motricity Index.
Buona forza è correlata a una maggiore speranza di vita.
Caratteristiche post ICTUS
Deficit Motorio:
Il deficit di forza è la menomazione più comune (80% dei pazienti).
Disartria presente nel 40% dei casi.
Emiplegia:
Paralisi di metà corpo (colpisce il lato opposto alla lesione cerebrale a causa della decussazione delle vie cortico-spinali).
Fattori di Rischio e Problemi Associati:
Incontinenza urinaria:
Associata a un recupero peggiore.
Disabilità motorie:
Difficoltà nel camminare e nei movimenti essenziali.
Età avanzata:
Recupero più complesso.
Problemi di parola, paresi e aprassia:
Contribuiscono al grado di disabilità.
Lesioni del tronco encefalico o corteccia motoria primaria:
Danneggiano i neuroni piramidali, responsabili del controllo motorio volontario.
Alterazioni delle Vie Cortico-Spinali:
Le vie discendenti trasmettono comandi motori dagli emisferi cerebrali al midollo spinale.
Il tratto cortico-spinale laterale (per gli arti) decussa nel tronco encefalico, causando deficit motori controlaterali alla lesione.
Il tratto mediale (per tronco e collo) non decussa.
Sinergie Post-Ictus:
Arto superiore:
Predominanza di sinergia flessoria.
Arto inferiore:
Predominanza di sinergia estensoria.
il problema + grosso è il problema motorio
Per valutare i pazienti post-ictus, strumenti come la Scala di Ashworth (spasticità), il Motricity Index e l’MRC (forza muscolare) sono essenziali.
--> Il deficit motorio e le sinergie patologiche sono i problemi più comuni, e il recupero dipende da vari fattori, tra cui l’età, la gravità del danno e la forza residua.