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UD2 NA2 C01 DOCUMENTACION GENERAL - Coggle Diagram

- - - - Por eso toda transferencia irá acompañada de LAS HOJAS DE REMISION o relación de envío que serán firmadas el personal que los envía y la persona que lo recibe
        
        LAS HOJAS DE REMISIÓN se envían por triplicado y contendrán como mínimo:
        
        Fecha
        
        Nº de Orden
        
        Descripcion de cada uno de los documentos que se envían
        
        Vigencia administrativa de los documentos
        
        Referencia para la localización de los documentos (proporcionada por su archivo de origen)
    - - DIRECTOS: Recepción de TRAMITACION CONCLUIDA procedente de las dependencias admvas, acompañada de su hoja de remisión
      - INDIRECTOS: Permite la recepción del documento al margen de procedimiento regular u ordinario (LA DOCUMENTACION ES MEDIANTE COMPRA, DONACION, DEPÓSITO O DEVOLUCION)
- - - - El TCAI ES EL RESPONSABLE de la elaboración de la agenda en CLINICAS PEQUEÑAS.
        
        En GANDES HOSPITALES y Centros AP existe personal administrativo calificado
      - LOS DATOS MÍNIMOS para gestionar una agenda de citas son:
        
        Nombre y apellidos del paciente
        
        Nº de teléfono (para comunicar anulaciones, cambios o recordatorios
        
        Asunto de la visita (para valorar el tiempo necesario en la atención y optimizar el tiempo)
        
        Material necesario según el tipo de visita para la previsión del material si no fuese habitual
        
        Forma de pago (si es de una privada)
  - - - ---- Engloba los documentos administrativos necesarios PARA LA GESTION, LA ORGANIZACION y LA COORDINACION DE RECURSOS y FACTORES DE LOS CENTROS ----
        
        Son necesarios para LA COMUNICACION ENTRE PROFESIONALES dentro del mismo centro
      - Documentación SANITARIA INTRACENTRE
        
        LA COMUNICACION INTERNA DEL MISMO CENTRO
        
        Solicitudes de HISTORIAS CLINICAS a un departamento o arxivo
        
        LISTADO DE TRABAJO con las tareas de un Departamento Determinado
        
        PLANIFICACION y PETICION DE PRUEBAS complementarias
        
        HOJAS DE CITACION para informar al PACIENTE cuando y donde se va a realizar la exploración o tto (puede ir con un folleto informativo con las caracteríticas de la prueba que se le da al momento de la citación, si está presente o se le evia por correo) Es un doc. no clínico que no se ha de conservar y no forma parte de la historia clínica
        
        Documento de PETICION Y RECEPCION DEMATERIAL DEL ALMACEN del hospital que se usan en la ATENCION SANITARIA** (material de cuidados, jeringas...)
        
        ENCUESTA DE SATISFACCION del paciente
        
        Documentos de envío o petición DEL MATERIAL DE ESTERILIZACION (con el material que se envía se adjunta la lista detallada y para pedir tambien)
        
        PETICION Y RECEPCION DE MEDICAMENTOS (se emplea el sistema de Dosis unitarias o UNIDOSIS) La petición individualizada de los MEDICAMENTOS PRESCRITOS CADA DIA AL PACIENTE se envía a Farmacia Hospitalaria, desde LA UNIDAD ASISTENCIAL, y el servicio de Farmacia mediante sistemas automatizados prepara la medicación diaria de cada uno en unidosis identificadas y se administran en carros
        
        PLANTILLAS DE DIETAS para informar a la cocina del Hospital que han de servir a los pacientes ingresados en la unidad de hospitalizacion según prescripción médica
      - Documentación SANITARIA INTERCENTRE
        
        LA COMUNICACION ENTRE CENTROS RELACIONADOS
        
        Solicitud de INFORME MEDICO: la rellena el paciente para obtener informacion de su estado de salud
        
        PARTE DEL JUZGADO DE GUARDIA: describe las lesiones del paciente cuando llega al centro (en caso de VIOLENCIA o CRIMINALIDAD
        
        Impreso DE RECLAMACIONE y SUGERENCIAS: Constan los datos de la persona, la reclamación o sugerimiento
        
        JUSTIFICANTE DE VISITA MÉDICA: para acreditat la visita a un médico, día y hora donde ha sido atendido
        
        RECORDATORIO: Ayuda al paciente a recordar sus citas
        
        IMPRESO DE DERIVACION: para hacer traslados de un paciente de un centro a otro
        
        TARGETAS SANITARIAS: como la TSI
        
        SOLICITUDES Y VOLANTES: Son los derivados a peticiones a otros cento o servicios
        
        PETICIONES: en los que se solicitan estudio o ttos
        
        Documentos DE INTERCONSULTA: Son el canal de comunicación básico entre PROFESIONAL DE AP y la de ATENCION ESPECIALIZADA (son peticiones de profesionales a otros)
        
        INFORMES: los informes médicos se emiten para comgregar LA INFORMACION CONTINUADA EN LA HISTORIA CLINICA del paciente en su total o parcialidad. El paciente tiene derecho a la emisión de estos informes
        
        La RECETA ELETRONICA
        
        La receta electrónica EN CATALUÑA o Rect es un sitema consolidado que integra los PROCESOS DE PRESCRIPCION y DISPENSACION de la Farmaceutiac mediante LOS TIC y el TRABAJO EN LA RED
        
        ---- Facilita el acceso A LA PRESTACION FARMACEUTICA y LA GESTION DE LOS MEDICAMENTOS por parte de usuarios y pacientes -
- - - - EN ESTA LEY SE RECOGE EL TRATAMIENTO QUE SE TIENE QUE DAR EN LOS DATOS PERSONALES DE LOS PACIENTES
        
        Se considera TRATAMIENTO DE ESTOS DATOS cualquier operación o procedimiento técnico de carácter automatizado manuel, que permita la recogida, grabación, conservación, elaboración, modificación, bloqueo o cancelación de los datos