Hématotoxicité++
Limitant, la + fréquente, réversible, dose- dépendante :
– Neutropénie – Thrombopénie – Anémie
Nécessite une Validation médicale obligatoire le jour de la chimiothérapie à partir d’un bilan de la veille ++++
Neutropénie :
• Risque d’infections élevé : cause fréquente de mortalité chez le patient cancéreux
• Notion de NADIR : profondeur de la neutropénie (propre à chaque anticancéreux)
• Thérapie : facteurs de croissance hématopoïétique: ex. G-CSF, GM-CSF recombinants
Thrombopénie (chute des plaquettes)
• plus spécifique de certaines molécules et généralement pour des doses plus élevées que celles qui sont neutropéniantes
• Le plus souvent 10 à 12 jours après la chimiothérapie, retardée par rapport à la neutropénie
• Thérapie : transfusion de culots plaquettaires
Signes et symptômes
– apparition de pétéchies (petits points rouges) ou d’ecchymoses (bleus) sur la peau, surtout aux extrémités inférieures et supérieures ou sur les muqueuses;
– saignementprolongéàlasuited’unecoupuresuperficielle;
– saignement spontané de la bouche (gencives), du nez, du vagin, du rectum et de l’urètre;
– présence de sang dans les urines, les selles ou les vomissements;
– écoulement anormal de sang durant les menstruations
Anémie
L’anémie se caractérise par une baisse du nombre des globules rouges (érythrocytes) = diminution de l’hémoglobine (un constituant essentiel des globules rouges, responsable du transport de l’oxygène vers les tissus) du corps = résultat réduction de la quantité d’oxygène distribué aux tissus
Signes et symptômes
– sensation de fatigue et de faiblesse, persistant même après une période de repos ou de sommeil;
– pâleur du teint; – migraine; – vertige et étourdissements; – accélération des rythmes cardiaque et respiratoire; – douleur à la poitrine; – état dépressif et humeur variable...
TTT : érythropoïétine (facteur de croissance qui régule la formation des globules rouges), transfusion