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嗓音處置方法-生理 - Coggle Diagram
嗓音處置方法-生理
- 聲帶功能運動(Vocal Function Eexrcise)
- 原理:系統性運動直接操弄發聲構造,提升喉部肌肉群的肌力肌耐力和協調性,促進呼吸、發聲、共鳴系統平衡
- 目標個案:手術後聲音復健,適用各種嗓音障礙的病患,如高齡者或職業用聲者。
- 預期效果:(強度、耐久性、協調性)增強喉部肌肉力量與協調性,發聲子系統的平衡,消除不適合發聲行為
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- 優點:嘴唇顫音時,一部分的氣流回彈令聲帶輕微分開,減少聲帶碰撞,降低聲帶黏膜損傷風險。
- 預期效果:提高發聲效率,減輕聲帶負擔,使聲音更響亮、清晰,減少嗓音疲勞和損傷。
- 哼唱:閉唇或近閉唇哼唱,可借助蠟紙包塑膠梳放在嘴唇前當作輔助,訓練前置共鳴。
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Lax Vox 療法
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一邊吹泡泡一邊練習發hhhoooo齁長音 接著齁,齁,齁 最後齁滑音
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- 基於語音的 SOVT 療法-共鳴嗓音療法(RVT)
- 原理:“共鳴嗓音”→發聲時臉頰,上齒槽邊緣有振動感.降低發聲閾值壓力,聲帶微微外展可減少衝擊壓力和損傷。
- 目標個案:聲帶閉合不好、聲帶振動不規則,震動兩邊不對稱的個案
- 預期效果:改善音質及聲帶震動和閉合的模式,用最不費力的方式發出最亮的聲音
- 伸展運動:包括肩部、頸部、下頜等多部位放鬆,如肩部伸展、頸部拉伸、下頜按摩等動作
- 第一階段 (RVT hierarchy step 1, 全部有聲): 患者練習以舒適的音調,持續發出「momomo]等單音節,練習不同語音不同音調不同速讀,再進入語音[媽媽]並將共鳴集中在口腔前面
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- 基本訓練姿勢:患者以輕鬆的姿勢,在呼氣時發出類似嘆氣的「嗯~」聲,配合腹式呼吸(練習時吐氣發“ㄈ”音並腹部內縮放松)。有助於共鳴集中在口腔前部
- 第二階段 (RVT hierarchy step 2, 有聲-無聲): 患者練習發出包含有聲和無音的單音節或詞組,例如「爸爸媽媽……」、「你好嗎……」等,並維持共鳴位置和輕鬆的發聲方式
- 第三階段 (RVT hierarchy step 3, 任何詞組): 患者練習以誇張的共鳴和語調朗讀片語,並逐漸調整到自然的共鳴和語調
- 第四階段 (RVT hierarchy step 4, 段落閱讀): 患者以誇張的共鳴朗讀段落,並練習在自然的吸氣點加上停頓標記,,最後移除標記,以自然的共鳴和語調朗讀
第五階段 (RVT hierarchy step 5, 控制性對話): 患者練習在對話中使用共鳴嗓音,並避免使用硬起音、聲門摩擦音等不當的發聲方式
第六階段 (RVT hierarchy step 6, 環境操控): 患者練習在模擬的實際環境中使用共鳴嗓音,例如加入背景噪音、在吵雜的環境中練習,或是在演講環境中練習
第七階段 (RVT hierarchy step 7, 情緒操控): 患者練習在表達不同情緒時使用共鳴嗓音,例如大笑、大聲說話、生氣、憤怒等
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- 基於語音的 SOVT 療法-重音療法(亞洲北美少用)
- 原理:依據聲帶振動的肌彈性 - 空氣動力學模型,增強聲門下壓力可增加振動幅度和穩定閉合期,增加氣流的速度,提升發聲效率
- 目標個案:聲帶閉合不好,氣息聲,[本訓練方式對聲帶外展內收皆有幫助]
- 預期效果:增加基頻和共振峰的能量,基頻範圍和音量動態範圍增加,漸少沙啞聲
- 促進腹式呼吸:用/s/ /sh/ /f/一邊吐氣一邊縮腹 inhale /s/ ---- inhale /sh/ ---- inhale /f/ ---,配合兩拍節奏,重音在後(前短後長),融入身體姿勢變化(坐、站、走、擺臂等)。
- 利用節奏感的發聲遊戲:分不同節奏(Largo、Andante、Allegro),結合肢體動作,包含母音和輔音及韻律特徵,如 Largo 節奏下用 arm movements 等建立節奏並發聲。
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- 基於語音的 SOVT 療法 - Flow Phonation氣息發聲
- 原理:同時針對呼吸、發聲、共鳴三個發聲子系統,通過不同技能水準訓練逐步提升發聲能力。
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- 預期效果:改善呼吸氣流控制、減少發聲施力,促進共鳴,來達到輕鬆、有效率的發聲
- 技能水準 1 - Airflow:紙巾放嘴巴前,輕鬆產生穩定無聲氣流使紙巾向前移動,90%的輕鬆呼氣要達到目標。
- 技能水準 2 - (Stretch-and-Flow (Voiceless)):- 以輕鬆發聲產生耳語聲氣流,80%還是氣流,20%一點點聲音,速度緩慢,10 次連續試驗 90%準確率。
- 技能水準 3 - Stretch-and-Flow (Voiced) - 以輕鬆發聲念1,2,3,速度緩慢,10 次連續試驗 90%準確率。
- 技能水準 4 - Reduced Stretch with Increased Flow:以正常語速、輕鬆發聲產生有聲氣流,10 次連續試驗 90%準確率。
- 技能水準 5 - educed Airflow:患者練習在維持正常語速和音量的狀態下,輕鬆發出無氣息聲,讓聲音聽起來清晰且有力,10 次連續試驗 90%準確率。
- 原理:75%的帕金森患者說話太小聲,音調平板,它們需用力發音提高響度,響亮聲音有助於改善多方面言語功能。
- 目標:改善帕金森病患者嗓音,言語,舌頭運動能力,吞嚥功能和產生更多表情
- 預期效果:提升患者嗓音響度、音調變化、改善沙啞聲及氣息聲,改善呼吸支持、喉部功能和口腔臉部功能。
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- 預期效果:增強喉部肌肉力量,改善發聲效果,使患者能更清晰、響亮和持久地發聲。
訓練內容
:silhouettes:十句量身訂做的功能性短語,由病人和治療師一起選
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- 原理:六成以上患者得嗓音治療結果很難運用到自然對話,CTT訓練不使用傳統的練習層級,直接以個案為導向練習對話
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- 嵌入基本訓練姿勢(BTG):讓病人找到前置共鳴和輕鬆發聲的感覺
- 加入音調變化:忽高忽低、忽快忽慢,忽大忽小,可提升訓練和交流效果。
- 正常的發聲需要呼吸系統,喉部的肌肉組織以及與上喉部共鳴腔之間的協調與平衡。嗓音出問題就會使各系統失去平衡。
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- 相較於其他嗓音治療方法,眾多研究證實了嗓音生理療法在改善嗓音功能方面的顯著效果,為臨床治療提供了可靠的參考。
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- 運動特點:在肌肉收縮過程中,纖維長度保持不變,相應關節不產生運動。比如靠牆推掌時,手臂肌肉收縮,但手臂長度和關節位置無變化。訓練聲帶麻痺或老年人的肌肉萎縮,Pushing Exercise(收縮TA IA LCA)
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- 運動特點:肌肉收縮時伴隨關節的運動,肌肉長度改變但張力保持相對穩定。舉重和體操就是典型的等張運動,
- 應用效果:增加肌耐力,還能顯著提高心血管系統的功能。在運動過程中,有助於為發聲提供穩定的氣流支援。半阻塞運動,滑音訓練