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MICROBIOLOGIA CLINICA - Coggle Diagram
MICROBIOLOGIA CLINICA
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MACROLIDI
eritromicina e azitromicina, legano subunità 50s, i naturali sono tempo dipendenti e semisintetici sono concentrazione dipendenti
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CHINOLONI
usati poco per resistenze in E.Coli e effetti collaterali su SNC e tendini, ciprofloxacina, concentrazione dipendenti e battericidi
AMINOGLICOSIDI
streptomicina, nefrotossici e ototossici, legano subunità 30s ribosomi batterici, concentrazione dipendenti e battericidi
GLICOPEPTIDI
vancomicina, tempo dipendenti
BETA LATTAMINE
penicilline, cefalosporine, inibizione sintesi parete batterica per legame con la transpeptidasi, amoxicillina, tempo dipendenti e battericidi
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ANTIBIOTICI
TEMPO DI BATTERICIDIA
tempo dopo cui ho ucciso il 99,9% dei batteri, 8-12 h
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POTENZA D'AZIONE
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antibiogramma fenotipico
MIC: minima concentrazione inibente
11 provette con concentrazione antibiotico da 128 mg/L a 0.12 mg/L. MIC è l'ultima provetta dove NON cresce batterio
valutata insieme al BREAKPOINT per somministrazione efficace: concentrazione da somministrare in modo da avere nel distretto di interesse una concentrazione di antibiotico maggiore della MIC.
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alone di inibizione: metto batteri uniformemente su piastra e metto dischetti imbevuti di antibiotico, lascio per 24h a 37°C e vedo alone di inibizione (usato di solito per escludere antibiotici perchè non è detto che alone più grande in vitro abbia la massima efficacia in vivo)
devo tenere conto anche delle info farmacocinetiche= come penetra il farmaco nel distretto d'interesse
LEGAME SIEROPROTEICO
antibiotico viene sequestrato da sieroproteine in quantità variabile dal 10 al 90%, legame reversibile
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SPETTRO D'AZIONE
su quali batteri agisce
- gram+
- gram-
- aerobi
- anaerobi
- intracellulari obbligati
meccanismo antibiotico
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inibire sintesi acidi nucleici: intaccando enzimi solo batterici come girasi e topoisomerasi batteriche
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pericoli ambienti sanitari:
- MRSE S. epidermis meticillina resistente
- MRSA S. aureus meticillina resistente
- VISA S. aureus vancomicina intermedio
- VRE enterococchi vancomicina resistenti
- ESBL gram- beta lattamasi a spettro esteso
- MDR acinetobacter
- MDR tubercolosis
pericoli comunità:
- HIV
- HBV e HCV
- H. Pylori
- E. Coli
- Malaria
- MDR S. Pneumoniae
- malattia di Lyme (borrelia)
rischio meningite:
- Neisseria Meningitidis
- Streptococco Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- Lysteria monocitogenes
- E. Coli con shigatoxin
rischio sepsi e batteremia:
- S. Aureus
- E. Coli
- Enterococchi
- S. Pneumoniae-Pyogenes
- Pseudomonas Aeruginosa
- Klebsiella
- Salmonella
- Haemophilus Influenzae
- Neisseria Meningitidis
- Lysteria Monocitogenes
classi di rischio biologico:
- patogeno commensale, rischio solo per immunodepressi (E. Coli ceppo non patogeno)
- patogeno con bassa infettività e curabile (bordetella pertussis, con vaccino efficace)
- patogeno molto contagioso con malattia grave ma curabile (salmonella typhi)
- patogeno ad elevata contagiosità e incurabile (ebola)
- INFETTIVITA': capacità di replicarsi nell'ospite
- PATOGENICITA': causare malattia
- TRASMISSIBILITA': diffondersi da infetto a suscettibile
- VIRULENZA: insieme di infettività e patogenicità