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NERVI CRANICI, ORIGINE APPARENTE NERVI CRANICI, MEATO ACUSTICO INTERNO -…

- - - - muscoli faringei = stilofaringeo
    - - Nucleo ambiguo nel tegmento del bulbo
  - - - Nucleo salivatorio inferiore (sede dei nuclei del parasimpatico encefalico)
    - - Riflesso di salivazione
  - - - Ganglio superiore del glosso faringeo
  - - - Ganglio inferiore del glosso faringeo
    - - regola pressione ematica
  - - - Ganglio inferiore del glosso faringeo
    - - il tratto solitario nella porzione alta viene chiamato nucleo gustativo
      - lemnisco gustativo
- - - - Dopo essere uscito dal tronco celebrale decorre tra la faccia ventrale del tronco e la faccia dorsale del clivus. Prosegue anteriormente e ai lati della sella turcica dello sfenoide si immette nel seno cavernoso, in particolare ai lati della parete del seno. Uscito dal seno attraversa la fossa endocranica media e si porta all'interno della cavità orbitaria attraversano la fessura orbitaria superiore, in particolare nell'estremità mediale. Nella fessura orbitaria superiore passa attraverso l'anello dello Zinn perchè innerva i muscoli che originano da questo.
        
        Innervazione (estrinseci)
        
        Muscolo retto mediale
        
        Muscolo obliquo inferiore
        
        Muscolo retto inferiore
        
        Muscolo elevatore della palpebra superiore
        
        Muscolo retto superiore
  - - - Innervazione (intrinseci)
        
        Muscolo costrittore della pupilla
        
        Riflesso miosi
        
        Muscolo ciliare
        
        Riflesso accomodazione
- - - - muscoli faringei
      - muscoli laringei
    - - Nucleo ambiguo
  - - - Nucleo motore dorsale del vago, profondo all'area cinerea del triangolo bulbare del pavimento del 4o ventricolo
    - - il resto è innervato dal parasimpatico sacrale
  - - - Ganglio superiore/giugulare del vago
    - - Lemnisco trigeminale
  - - - Ganglio inferiore/nodoso del vago
    - - fino a 1/3 colon trasverso
  - - - Ganglio inferiore/nodoso del vago
    - - lemnisco gustativo
- - - - si trova a livello del recesso sfeno-etomidale sul tetto della cavità nasale
  - - - I neuriti delle cellule neurosensoriali si uniscono per formare la fila olfactoria (parte che forma di fatto il nervo cranico) che attraversano i fori nella lamina cribrosa dell'etmoide e arrivano nella fossa endocranica anteriore
        
        Le fila olfactoria si immettono nel bulbo olfattivo (formazione ovalare che fa parte della corteccia perchè è formato sia da sostanza grigia che da sostanza bianca = centro di integrazione = rinencefalo)
        
        Il bulbo si continua nel TRATTO OLFATTIVO (insieme di fibre non del SNP ma del SNC) che va indietro verso la sostanza perforata anteriore e si biforca a Y = stria olfattiva mediale + stria olfattiva laterale
        
        fine nervo cranico e inizio via olfattiva
- - - - muscoli sottoioidei + genioioideo
- - - - Innervazione
        
        Muscolo retto laterale
        
        consente di abdurre l'occhio
- - - - unico nervo cranico che emerge dal versante dorsale del bulbo, inoltre emerge controlateralmente all'origine reale
  - - - Innervazione
        
        Muscolo obliquo superiore
- - - - ventre posteriore del muscolo digastrico
      - muscolatura mimica
      - muscolo stiloioideo
      - muscolo stapedio
      - muscolo platisma
  - - - i neuroni hanno i neuriti che girano attorno al nucleo dell'abducente producendo la sporgenza = collicolo del facciale
  - - - medialmente rispetto al bis
  - - - Nervo stapedio
        
        innerva muscolo stapedio
      - Decorso del 7 intrapetroso = prima parte orizzontale, poi passa dal ganglio genicolato e si diparte nel canale del facciale dove decorre quasi verticalmente. Esce dal foro stilomastoideo. Qui stacca rami collaterali extrapetrosi = Nervo auricolare posteriore + Nervo digastrico + Nervo Stiloioideo
        
        Si risolve nella loggia viscerale in sede para-temporale (parotidea) nei rami terminali = Nervo cervico facciale + Nervo temporo facciale.
        
        Nervo cervico facciale
        
        Nervo temporo facciale
        
        Questi a loro volta danno collaterali che alla fine si identificano in 5 direttrici principali
        
        Temporale
        
        Zigomatica
        
        Buccale
        
        Mandibolare
        
        Cervicale
        
        Nervo digastrico
        
        innerva ventre posteriore muscolo digastrico
        
        Nervo Stiloioideo
        
        Nervo auricolare posteriore
- - - - nucleo masticatorio/del trigemino situato nel tegmento pontino
        
        Riflesso stapediale
        
        coinvolge muscolo stapedio + tensore del timpano
        
        il nucleo può essere raggiunto da fibre che provengono dalla corteccia (area acustica) e tramite i tubercoli quadrigemini inferiori i segnali corticali acustici fanno contrarre il muscolo stapedio che trattiene la staffa in risposta a suoni forti (protegge l'orecchio)
  - - - Nervo mandibolare
        
        Porzione motoria
        
        Innerva primo arco branchiale
        
        muscolo tensore del timpano
        
        muscolo tensore del velo palatino
        
        muscolo miloioideo
        
        ventre anteriore muscolo digastrico
        
        muscoli masticatori (4)
        
        temporale
        
        massetere
        
        pterigoideo esterno
        
        pterigoideo interno
        
        Decorso
        
        Attraversa il foro ovale e entra nella regione infratemporale per poi staccare due rami collaterali. Oltre a questi si divide in due branche, anteriore e posteriore, che successivamente staccheranno altre collaterali. Raccoglie la sensibilità dal 1/3 inferiore della faccia
        
        Rami collaterali
        
        Nervo spinoso
        
        Imbocca il foro spinoso -> è un nervo ricorrente
        
        Nervo pterigoideo interno
        
        innerva pterigoideo interno/mediale + tensore del timpano + tensore del velo palatino
        
        Branca anteriore
        
        Nervi temporali profondi (ant + post)
        
        innerva temporale
        
        Nervo masseterino
        
        innerva massetere
        
        Nervo pterigoideo esterno
        
        innerva pterigoideo esterno/laterale
        
        Nervo buccale
        
        innerva buccinatore
        
        Branca posteriore
        
        Nervo auricolo-temporale
        
        Nervo linguale
        
        Nervo alveolare inferiore
        
        Porzione sensitiva
        
        1/3 inferiore della faccia
        
        1/2 inferiore cavità orale
        
        arcata dentale inferiore
        
        mucosa della lingua
    - - ganglio di Gasser situato nel cavo di Meckel
        
        ci sono i neuroni pseudounipolari che con il prolungamento periferico raccolgono sensibilità, e con prolungamento centrale portano il segnale ai deutoneuroni
        
        i deutoneuroni della porzione sensitiva del trigemino sono in una colonnina del tronco tra ponte e bulbo detta nucleo del trigemino porzione pontina e bulbo spinale
        
        in uscita dal nucleo le fibre decussano e poi si riuniscono e formano il lemnisco trigeminale che si porta al nucleo ventrale postero-mediale (VPM) del talamo
        
        Lemnisco trigeminale
    - - Nervo oftalmico
        
        Decorso
        
        Attraversa la fessura orbitaria superiore per raggiungere la cavità orbitaria dove raccoglie la sensibilità dal 1/3 superiore della faccia. Prima di attraversare la fessura si divide in 3 branche
        
        Nervo lacrimale
        
        Innerva
        
        Cungiuntiva
        
        Cute della palpebra superiore
        
        Vi prendono passaggio fibre che attivano alla ghiandola lacrimale
        
        innervazione parasimpatica
        
        Nervo frontale
        
        Innerva
        
        Volta della cavità orbitaria
        
        Palpebra superiore
        
        Fronte
        
        Cuoio capelluto fino alla sutura lambdoidea
        
        Radice del naso e glabella
        
        Nervo naso-ciliare
        
        Innerva
        
        Seno sfenoidale
        
        Mucosa nasale
        
        Cellette etmoidali (seni paranasali)
        
        Palpebre
        
        Bulbo oculare
        
        Cornea
        
        Congiuntiva
        
        Sacco lacrimale
    - - Nervo mascellare
        
        Decorso
        
        Attraversa il foro rotondo per entrare nella fossa pterigo-palatina. Per fuoriuscire dalla fossa passa dalla fessura orbitaria inferiore e poi arriva nella cavità orbitaria. All'interno dell'orbita decorre nel solco infraorbitario che poi si approfonda e diventa canale infraorbitario del mascellare, da cui il nervo fuoriesce tramite il solco infraorbitario. Raccoglie la sensibilità dal 1/3 medio della faccia
        
        Innerva
        
        Mucosa nasale
        
        Arcata dentaria superiore
        
        Metà superiore della cavità orale
  - - - porzione mesencefalica del nucleo del trigemino
        
        ci sono cellule pseudounipolari (come nei gangli) e non deutoneuroni come nella porzione pontina e bulbo spinale
- - - - Dietro al foro si trova il solco del chiasma ottico dove una parte delle fibre del nervo si incrociano. Da qui il nervo ottico prende il nome di TRATTO OTTICO. In particolare le fibre provenienti dalle porzioni temporali della retina rimangono omolaterali, mentre quelle provenienti dalle porzioni nasali decussano. Il nervo quindi porta info da entrambi i lati del campo visivo, il tratto no.
        
        fine nervo ottico e inizio via centrale ottica
        
        tratto ottico
        
        visione campo visivo di dx è nella parte sx del cervello
        
        ogni tratto ottico porta segnali dalla metà controlaterale del campo visivo
        
        via genicolata
        
        Dal chiasma emerge per ciascun lato il tratto ottico che deve arrivare al talamo per essere cosciente, in particolare al corpo genicolato laterale, da cui parte una proiezione talamo-corticale che arriva alla corteccia visiva, area 17
        
        via extra-genicolata
        
        Via alternativa che non passa dal talamo ma porta la sensibilità ai tubercoli quadrigemini superiori (centri di integrazione per la sensibilità ottica) nel tetto del mesencefalo
      - da fuori a dentro luce, da dentro a fuori impulso nervoso e da fuori a dentro grazie a nervo ottico
- - - - raccolta da
        
        canali semicircolari
        
        Percepiscono accelerazioni angolari
        
        3 = superiore + posteriore + laterale. Contengono endolinfa e cellule capellute simili a quelle dell'organo del Corti dette creste ampollari le cui stereociglia sono contenuta in una cupola gelatinosa.
        
        utricolo + sacculo
        
        Percepiscono accelerazioni lineari + gravità
        
        Ci sono cellule capellute immerse in endolinfa imbrigliate in una membrana otolitica = gelatina che contiene otoliti
      - Decorso
        
        Le cellule capellute vengono raggiunte dal prolungamento periferico di un neuroni bipolare del ganglio dello Scarpa, che con il loro prolungamento centrale escono dalla rocca petrosa attraversano il meato acustico interno (quadrante posteriore superiore + posteriore inferiore). Arrivano quindi nel tronco dove contattano i deutoneuroni che stanno nei nuclei vestibolari (sup+inf+med+lat). Da qui parte la via centrale ovvero il il lemnisco laterale/acustico che arriva al talamo da cui parte la proiezioni talamo-corticale che arriva all'area vestibolare
        
        Lemnisco laterale/acustico
    - - raccolta da coclea
      - Decorso
        
        Le cellule capellute che si trovano nell'epitelio sensoriale dell'organo del Corti (nel canale cocleare) presentano lunghe stereociglia che sono a contatto con la membrana tettoria immersa nell'endolinfa.
        Quando arriva uno stimolo uditivo il timpano vibra e trasmette la vibrazione ai 3 ossicini che ci sono dietro. L'ultimo (staffa) preme sulla finestra ovale che muove la perilinfa contenuta nella scala vestibolare. Questa è in connessione con la scala timpanica. Il movimento dell'endolinfa provoca il movimento della perilinfa che sta nel canale cocleare. Il movimento della perilinfa muove la membrana tettoria che sposta le stereociglia, così si attivano le cellule capellute, raggiunte dal prolungamento periferico delle cellule bipolari. Con il loro prolungamento centrale invece la sensibilità viene portata alla sede del deutoneurone uscendo dalla rocca petrosa e passando dal meato acustico interno (porzione anteriore inferiore in direzione opposta) = nuclei cocleari nel bulbo = nucleo cocleare ventrale + nucleo cocleare dorsale.
        Da qui termina la porzione acustica e parte il lemnisco laterale/acustico che arriva al talamo da cui parte la proiezioni talamo-corticale che arriva all'area acustica primaria (lobo temporale)
  - - - Ganglio vestibolare/dello Scarpa
    - - Ganglio del Corti
        
        in parte profonda chiocciola
        
        ci sono neuroni ancestrali = bipolari
- - - - lateralmente rispetto al 7
  - - - Nucleo salivatorio superiore tra ponte e bulbo
    - - Decorre per un po' con il 7
        Esce dalla fossetta sovra-olivare, si porta indietro e lateralmente per poi imboccare il meato acustico interno (quadrante anteriore superiore). Siamo nella piramide del temporale/rocca petrosa e qui il 7+7bis staccano 3 rami intrapretrosi = Il 7bis da 2 rami terminali = Nervo grande petroso superficiale + Nervo della corda del timpano
        
        Nervo corda del timpano
        
        Decorre nell'orecchio medio (porzione epitimpanica), poi esce dalla fessura petro-timpanica e si porta all'esterno del cranio. Si unisce al nervo linguale e raggiunge il ganglio sottomandibolare. Qui fanno stazione le fibre motrici viscerali (serve fibra amielinica post-gagliare).
        
        Innerva ghiandola sottolinguale + sottomandibolare
        
        Riflesso di salivazione
        
        Sensibilità gustativa raccolta dalla lingua (2/3 anteriori)
        
        lemnisco gustativo
        
        Nervo grande petroso superficiale
        
        Emerge dalla rocca petrosa tramite un foro detto canale del nervo grande petroso superficiale, poi si porta anteriormente verso il foro lacero anteriore e perfora la fibrocartilagine. Si porta quindi nel versante esocranico dove viene raggiunto dal nervo grande petroso profondo. I 2 si fondono = Nervo vidiano
        
        Nervo vidiano
        
        Percorre il canale vidiano e si porta nella fossa pterigopalatina dove si trova il ganglio sfenopalatino. Qui fanno stazione le fibre motrici viscerali (serve fibra amielinica post-gagliare). Le fibre si infilano nel nervo zigomatico e poi nel nervo lacrimale dell'oftalmico (1a branca trigemino)
        
        Innerva ghiandola lacrimale
        
        Riflesso di lacrimazione
  - - - Ganglio genicolato all'interno della piramide del temporale
        
        imbocca a ritroso il meato acustico interno, poi entra nel nucleo gustativo del tratto solitario. da qui parte la via della sensibilità speciale che arriva al talamo
- - - - Origine apparente
        
        Solco laterale del nervo accessorio
        
        solo in primi mielomeri cervicali
      - Origine reale
        
        Nucleo del nervo accessorio spinale
      - Innerva una parte di trapezio + sternocleidomastoideo (L'altra è innervata da plesso cervicale)
      - Decorso
        
        Parte dal nucleo che si trova nel grigio midollare primi livelli cervicali, poi esce dal midollo tra la radice anteriore e quella posteriore. Decorre nello speco vertebrale, poi entra nel cranio attraverso il grande foro occipitale e si unisce alla componente bulbare. Tutte assieme escono dal foro lacero posteriore.
        
        usciti dal cranio ho quindi solo la componente spinale, perchè quella bulbare si è unita al vago
  - - - Origine apparente
        
        Solco retro-olivare
      - Origine reale
        
        Nucleo ambiguo
      - Innerva muscoli faringei e laringei
      - Decorso
        
        Le fibre escono dal nucleo ambiguo e si uniscono alla componente spinale. Tutte assieme escono dal foro lacero posteriore, ma poi quelle bulbari si infilano nel nervo vago.
- - - - composizione
        
        decorso
- - - - lo percorre a retroso
  - - - lo percorre a retroso