Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
利尿劑, 後中二甲 112030028 林恆瑋 - Coggle Diagram
利尿劑
碳酸苷酶抑制劑
(Carbonic anhydrase inhibitors)
Acetazolamide
Brinzolamide
Dorzolamide
治療：廣角性青光眼、尿液鹼化、高山症
副作用：高氯代謝酸中毒、腎結石、肝性腦病變
SGLT2 inhibitor
Dapagliflozin
Canagliflozin
抑制近曲小管Sodium Glucose cotransporter而抑制Glucose和Na+的再吸收
用途：利尿(不常用)、糖尿病第三線用藥
副作用：女性泌尿道真菌感染、低血糖、暈倒、體重降低
保鉀型利尿劑
醛固酮抑制劑
Spironolactone
Eplerenone
Spironolactone為肝硬化病人產生腹水時，使用利尿劑的首選
副作用：高血鉀、高氯代謝酸中讀、急性腎衰竭、腎結石、男性女乳症、月經失調、胃潰瘍(藥物作用在PGI2)
只抑制集尿管Na+通道
(不影響aldosterone雄性受體)
Amiloride
Triamterene
用途：
併用Thiazide類利尿劑預防高血鉀
治療皮質固醇過量
醛固酮血症
禁忌：腎功能不全者、口服鉀離子、β-blocker、ACEI
環利尿劑(Loop diuretics)
Ethacrynic acid
抑制亨利氏管粗上行支Na+/K+/2Cl-的再吸收。
製造尿量最多
Onset快速
誘導COX-2
NSAIDs會和loop競爭分泌至尿中
用途：高血壓(嚴重者)、急性肺水腫、肺高壓、高血鈣、急性腎衰竭、陰離子攝取過量
副作用：耳毒性、電解質不平衡(低血鎂鉀鈣)、高血脂、高尿酸、高血糖、高Li+、過敏反應
磺胺類
Furosemide
Bumetanide(藥效最強)
Torsemide(半衰期最長)
抗利尿激素拮抗劑
Conivaptan
Tolvaptan
Li+
Demeclocycline
減少cAMP之形成，以致於對ADH的反應變差
用途：治療SIADH(ADH不正常分泌)
副作用：腎病性尿崩症、腎功能衰竭、口乾口渴
※Demeclocycline(具肝毒性)需避免用於肝臟疾病患者
Thiazide利尿劑
磺胺類
Chlorothiazide
Hydrochlorothiazide
Bendroflumethiazide
抑制遠曲小管前段Na+/Cl- cotransport
促進PTH作用，使腎小管內Ca2+再吸收
用途：高血壓(效果溫和)、水腫、腎病尿崩症、骨質疏鬆、腎結石、梅尼爾氏症眩暈
副作用：高血糖、高血脂、高尿酸血症、高血鈣、低血鉀、過敏反應(G6PD缺乏者禁用)
滲透壓型利尿劑
Mannitol
Glycerin
作用在近曲小管及亨利氏環下降支，促進水分排出(對Na+無影響)
用途：減緩顱內壓和眼壓、促進毒物於尿中排除、預防洗腎病人血液滲透壓快速下降
副作用：加速心衰竭、肺水腫、脫水、高血鉀、高血糖、先低血鈉再高血鈉
後中二甲
112030028
林恆瑋