Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
8. Hvilke udfordringer kan der være i forbindelse med en udredning, hvis…
8. Hvilke udfordringer kan der være i forbindelse med en udredning, hvis der er mistanke om en Autisme Spektrum Forstyrrelse (ASF) lidelse?
-
køn, generelt underdiagnosticeret piger / kvinder
-
maskering
-
vanskeligere at opdage ASF, da de er socialt fungerende og acceptable. (fremstår som neurotypiske).
underliggende udfordringer som stress, angst, udmattelse opdages ikke - og interventioner kommer alt for sent
maskering vs. udviklingspræget ændring Lord et al pointerer forskel på den kortsigtede strategi maskering og udviklingsændringer der reflekterer reel udvikling af sociale og kognitive flrdigheder gennem intervention og støtte
-
meget hjælp hjemmefra, symptomer opdages meget sent
udredning generelt
-
-
Fokus på autismespecifikke kernesymptomer og bredere vurdering af barnets kognitive profil (og evt. komorbide lidelser)
Heterogenitet i ASF - høj variation af sværhedsgrad, symptompræsentation, komorbiditet, sociale kommunikationsevner, kognitive evner, sprogudvikling osv.
Komorbiditet - angst, depression, ADHD,
epilepsi eller sensoriske vanskeligheder
En person med ASF og komorbid angst kan primært blive behandlet for angsten, uden at den underliggende ASF-diagnose bliver erkendt.
ASF og ADHD
opmærksomhedsproblemer ADHD medfører vanskeligheder med at fastholde opmærksomhed, hvilket også kan forekomme i ASF, men af andre årsager (f.eks. sensorisk overbelastning).
hyperaktivitet og impulsivitet - fx Et barn med ADHD kan forekomme "udadvendt" og dermed maskere sociale vanskeligheder.
Rigiditet og behov for rutiner:
Både ASF og ADHD kan indebære udfordringer med at håndtere ændringer, men årsagerne er forskellige (ASF: behov for struktur; ADHD: manglende evne til at regulere impulser).
Diagnostiske udfordringer
Værktøjer som ADOS og ADI-R er designet til at diagnosticere ASF og tager ikke altid højde for ADHD-symptomer.
Dette kan føre til en undervurdering af ASF, især hvis ADHD-symptomerne dominerer billedet.
Klinisk erfaring og multidisciplinære teams er ofte nødvendige for at adskille de to tilstande.
Lord et al - tidlig udredning er afgørende for reducering af langsigtede negative konsekvenser af ASF
Interventioner rettet mod børn under 3 år kan forbedre udviklingen af sociale færdigheder, kommunikation og tilpasningsdygtighed.
-
Udfordring - manglende biomarkører. diagnosticeres gennem observation og adfærdsbaserede vurderinger.
bredt varierende symptomer - ASF eller andre forstyrrelser?
Manglende ressourcer til tidlig screeningr
Lord et al foreslår tidlige interventioner fær diagnosen stilles - men hvor kommer deressourcer fra? når vores system er bygget op omkring diagnoser?
Tidlig opsporing . OBS vedrørende kerneområderne (kommunikation, social interaktion, adfærd, interesser). særligt hvis:
Ingen pludring, pegning eller anden gestik ved 12 mdr.
-
-
-
-