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COPD, 菸齡60年, 胰島素抵抗, 第二型糖尿病, 肺組織慢性炎症, 需擴張氣管, 獨居, 攝護腺肥大 - Coggle Diagram

- - - - 肺泡彈性降低
        
        空氣滯留
        
        肺泡通氣不足
        
        低血氧症
        
        二氧化碳排出受阻
        
        高碳酸血症
        
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- - - - 肺失去彈性、平滑肌痙攣
        
        氣道阻力增加
        
        長期反覆呼吸道阻塞
        
        護理問題/低效性呼吸型態
        
        每四小時監測血氧濃度及呼吸狀態
        
        教導利用腹式呼吸、噘嘴呼吸，可增
        進通氣量。
        
        教導呼吸喘緩解時可嘗試進行肺部復
        健運動如抬腿運動增加下肢肌力、
        上肢舉手運動減少呼吸喘情形。
        
        教導返家後可進行居家肺部復健運
        動如步行、騎腳踏車等，建議頻率
        每週3-5次每次20分鐘，初始可由運
        動五分鐘，開始逐漸增加。
        
        當感到呼吸困難時，先深呼吸，接著放慢呼吸，可採高坐臥位有助於打開胸部，讓肺部有更多空間擴張。
        
        避免吸煙和二手煙，進出公共場所戴口罩。
        
        鼓勵個案戒菸
- - - - 心肺負擔增加
        
        氧供需求失衡
        
        心肌養氣需求量增加
        
        心臟進行無氧代謝
        
        乳酸堆積
        
        心絞痛
        
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      - 左心衰竭
        
        肺水腫
        
        端坐呼吸
  - - - 導致肺高壓症
        
        右心室代償肺高壓產生的阻力而變肥厚
        
        右心衰竭
        
        下肢水腫
        
        頸靜脈怒張
        
        肝脾腫大
- - - - 滲透性利尿
        
        水、鈉、鉀、磷酸鈉根離子流失
        
        脫水、低血容積
        
        血液濃稠增加
        
        血液更容易凝固
  - - - 肝臟游離脂肪酸上升
        
        三酸甘油脂上升
        
        分解成脂肪酸及甘油
- - - - 增加照明，浴室地板加鋪防滑墊，進入浴室一定要有家人陪伴。
      - 下床時採漸進式下床及轉位，活動時照顧者需全程陪伴
      - 活動中穿著合身衣褲，以免衣褲太大造成絆倒。鞋子要大小合適、平穩、厚底、防滑，發
        現鞋底有磨損應更換