Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rabies (โรคพิษสุนัขบ้า) - Coggle Diagram
Rabies (โรคพิษสุนัขบ้า)
ตรวจวินิจฉัย
- ตรวจหาแอนติเจนต่อเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าด้วยวิธี Fluorescent Antibody Technic (FAT)
- ตรวจยืนยันด้วยการแยกเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า ในกรณีที่ผลการตรวจหาแอนติเจนด้วย
วิธี FAT เป็นลบ สามารถตรวจยืนยันได้โดยวิธีการ ดังต่อไปนี้
2.1 Mouse Inoculaltion Test (MIT)
2.2 Cell Isolation
- ตรวจหาสารพันธุกรรมของไวรัสพิษสุนัขบ้าโดยวิธี Polymerase Chain Reaction (PCR)
-
-
-
-
-
สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้า
เกิดจากการสัมผัสกับน้ำลายของสัตว์ที่เป็นพาหะของโรค ผ่านการถูกสัตว์กัด ข่วน หรือน้ำลายกระเด็นเข้าบาดแผลหรือบริเวณผิวหนังที่เป็นรอยถลอก ถูกสัตว์เลียบริเวณเยื่อบุตา จมูก หรือปาก หรือรับประทานเนื้อสัตว์ดิบๆที่มีเชื้อ นอกจากนี้การปลูกถ่ายอวัยวะ (Organ transplantation) ก็อาจเป็นสาเหตุให้ได้รับเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าได้เช่นกัน
ชนิดของวัคซีนป้องกัน
วัคซีนชนิด purified cell culture and embryonated egg-based rabies vaccines (CCEEVs) : ซึ่งวัคซีนชนิดดังกล่าวที่มีจำหน่ายในประเทศไทย มีทั้งหมด 3 ชนิด
- Purified chick embryo cell rabies vaccine (PCECV) - Rabipur
เป็นวัคซีนที่ได้จากการเพาะเลี้ยงไวรัสใน primary chick embryo fibroblast cell สามารถฉีดได้ทั้งแบบ IM และ ID มีลักษณะเป็นวัคซีนผงแห้งพร้อมน้ำสำหรับทำละลาย (sterile water for injection) เมื่อละลายแล้วมีลักษณะใส ไม่มีสี ปริมาตรรวม 1 ml
- Purified vero cell rabies vaccine (PVRV) – Verorab®, Abhayrab
-
- Chromatographically purified vero cell rabies vaccine (CPRV) - Speeda
- Speeda : ผลิตจาก : เชื้อตาย(inactivated) โดยผลิตจากการเลี้ยงเชื้อ fixed rabies virus พันธ์ L.Pasteur PV2061 ใน vero cells
-
ข้อมูลคนไข้
ข้อมูลส่วนบุคคล
ผู้ป่วยนักเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น อายุ 11 ปี สัญชาติ ชาวกานา ภูมิลำเนา เทศบาล Obuas, ประเทศกานา สมาชิกในครอบครัวมีลูกทั้งหมด 5คน ผู้ป่วยเป็นลูกคนที่ 3
-
อาการสำคัญ
24 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล : มีไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการปัจจุบัน : 24 ชั่วโมงหลังจากมาโรงพยาบาลเขาการประเมินเบื้องต้นพบว่าผู้ป่วย มีสภาพไม่สบายตัวและหมดสติ ไม่มีไข้ อัตราการหายใจ 14 ครั้ง/นาที คออ่อนและอาการkerning เป็นผลลบ รูม่านตาขยายและตอบสนองต่อแสงได้ช้า
ผลการตรวจห้องปฏิบัติการ
การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบเรียลไทม์ (RT-PCR) ในน้ำไขสันหลังยืนยันการติดเชื้อ ไวรัสพิษสุนัขบ้า