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膽管炎 - Coggle Diagram
膽管炎
治療
經十二指腸乳頭膽囊引流術
內視鏡超音波導引下膽囊引流術（亦可取石）
經皮穿肝膽囊引流術
靜脈輸液和抗生素
膽囊切除術
檢查
超音波
磁共振胰膽管造影（MRCP）
內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
內視鏡超聲（EUS）
護理
依醫囑使用抗生素
禁食
如有膽道引流管，每日記錄引流量
臨床表徵
夏柯氏三徵
發燒
黃疸
茶葉色小便
灰白色大便
皮膚變黃
右上腹痛（突然發生，會輻射到右肩或右肩胛）
墨菲氏徵象（檢查者將手放在右上腹部肝臟下緣，請病人深呼吸，當橫膈下壓，若膽囊有結石或急性發炎，病人會出現吸氣中止現象）
Reynolds’s pentad（敗血性休克、意識改變）
血液檢查
WBC上升
CRP上升
膽紅素、鹼性磷酸酶和γ-穀氨醯轉肽酶升高
罹病原因
膽道被障礙物阻塞
膽結石（最常見）
良性狹窄
手術損傷
膽管結構改變
各種腫瘤
膽汁中的細菌增殖
上行性污染（十二指腸菌群）
血體液傳染病（門靜脈血）
高危險群
4F
女性（Female）
肥胖（Fat）
40歲以上（Forty）
生產多胎者（Fertile）