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HERPESVIRUS ( virus a DNA pt1 ), N.B. in base al tipo di anticorpi ed…
HERPESVIRUS
( virus a DNA pt1 )
Caratteristiche generali
100 Herpesvirus , 9 HHV
Struttura
-capside icosaedrico
-inviluppo pericapsidico
-tegumento
-
DNA lineare doppia elica
grosse dimensioni , 200 nm , 100 geni codificanti
Caratteristica comune
latenza
--> nervi , ghiandole , cellule ( linfociti , macrofagi ) --> ricorrenza
Classificazione
sottofamiglia
alpha
--> HVS 1 e HVS 2 , Virus Varicella-Zoster
sottofamiglia
beta
--> HHV 5 e HHV 6A e 6B , Citomegalovirus ( CMV )
sottofamiglia
gamma
--> HHV 8 , virus Epstein-Barr
Ciclo replicativo
1) proteina precocissime
2) proteine precoci
3) proteine tardive
regolazione trascrizionale a cascata
Sottofamiglia Alpha
Herpesvirus simplex 1
infezioni orali > , genitali
infezione primaria :
gengivostomatite
; asintomatica
sito di latenza --> ganglio trigeminale
ricorrenza :
febbre al labbro
,
cheratocongiuntivite
,
encefalite
via di trasmissione
saliva , fluido delle vescicole
epidemiologia
90 % sieropositive
25 % ricorrenza
Herpesvirus simplex 2
infezione genitale > , orale
infezione primaria :
vescicole che ulcerano
+ sintomi sistemici
ricorrenza : asintomatica o gravità inferiore , encefalite
complicanze :
Herpes neonatale
via di trasmissione
sessuale , contatto con fluido vescicole
Virus Varicella-Zoster
infezione cutanea , nevralgica
infezione primaria :
eruzione cutanea
-> papule -> ulcerazioni
sito di latenza --> radice sensitiva gangli dorsali
ricorrenza :
Zoster
--> lesione erpetica di un dermatomo , nevralgia post-ereptica ;
Zoster sine herpete , Zoster disseminato
via di trasmissione
aerosol respiratorio , contatto con fluido vescicole
Decorso
periodo di incubazione 10 - 12 giorni , viremia primaria , sintomatologia 13esimo giorno , viremia secondaria
alto R0
Sottofamiglia Beta
Citomegalovirus
( CMV )
infezione primaria : asintomatica ,
mononucleosi eterofilo negativa
sito di latenza --> macrofagi , monociti , ghiandole salivari
ricorrenza e complicanze :
immunocompromessi ->
gravi forme sistemiche
trapiantati ( organo / cellule staminali ) ->
rigetto
malattia fetale
-> microcefalia , ritardo mentale , sordità , calcificazione cerebrali
Herpesvirus umano 6A e 6B
HHV 6B
sesta malattia
--> rash cutaneo + febbre
( pediatrica )
HHV 6A
sconosciuta la malattia primaria
associata ad AIDS e autoimmunità ;
rigetto d'organo
Via di trasmissione
saliva
sito di latenza
ghiandole salivare , macrofagi
Herpesvirus umano 7
Sottofamiglia gamma
Virus Epstein-Barr
( EBV )
infezione primaria : asintomatica ,
mononucleosi infettiva
sito di latenza --> linfociti B
recettore cellulare --> CD21
presenza
linfociti atipici
,
anticorpi eterofili
, anticorpi contro antigeni ( EA , VCA , EBNA )
capacità oncogena
EBNA-2 --> proliferazione
LMP1 --> immortalizzazione
progressione neoplastica
traslocazione 8,14 --> promotori iperattivi
oncogenesi multifattoriale
patologie associate
-
Linfoma di Burkitt
( + malaria )
-
carcinoma nasofaringeo
-
malattia di Hodgkin
-
linfomi vari
Herpesvirus umano 8
infezione primaria : sconosciuta
capacità oncogena -->
sarcoma di kaposi
( classico , endemico , associato ad AIDS ) ;
linfomi primari effusivi , malattia di Castelman
meccanismo oncogeno
geni omologhi a quelli cellulari
differenze epidemiologiche con altri HHV
Farmaci HHV
-
Aciclovir
--> guanosina
-
Cidofovir
--> citidina
-
Gancilovir
--> guanosina
N.B.
in base al tipo di anticorpi ed antigeni presenti è possibile determinare il grado dell'infezione