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DISTURBO DA DEFICT DELL'ATTENZIONE CON O SENZA IPERATTIVITA'…
DISTURBO DA DEFICT DELL'ATTENZIONE CON O SENZA IPERATTIVITA' (ADHD)
TRIADE DI SINTOMI
iperattività
:
inattenzione
impulsività
: aspetto motorio e cognitivo
Epidemiologia
malattia infantile, 3-5% di bambini colpiti nel mondo
prevalenza nei maschi, la diagnosi nelle femmine è sottostimata
TERAPIA
metilfenidato (ritalin): psicostimolante che aumenta la stimolazione di dopamina a livello della corteccia prefrontale
Strategie utilizzate
-> no punizioni o minacce perché perdono motivazione
ricompensa immediata
rinforzo positivo
ignorare comportamento inappropriato
fissazione delle regole
elaborazione di richieste brevi e efficaci
stabilire contatto oculare quando si parla con il b.
utilizzo di timer visibili
sistemi a punti/gettoni
apprendimento attraverso supporti ludici
COMORBIDITA'
disturbi del sonno
obesità e DCA
disturbi despressivi
disturbo spettro autistico
epilessia
disturbi da tic e sindrome di Tourette
disturbi coordinazione motoria
disturbo oppositivo-provocatorio o
della condotta
disturbi specifici dell'apprendimento
disturbi d'ansia
3 sottotipi:
ADHD di tipo combinato: presenza di inattenzione, impulsività e iperattività
forme con iperattività/impulsività predominante
forme con inattenzione predominante
Aumento sintomi --> richiesta di uno sforzo intellettivo e attenzione maggiore, situazioni monotone, non strutturate, quando è stanco (MADRE)
Diminuzione sintomi --> situazioni nuove, ricompensa, rinforzo comportamenti appropriati e ignorati quelli inappropriati (PADRE)
possono avere:
problemi relazionali: qualità delle interazioni inadeguata
difficoltà scolastiche: difficoltà attentive e di autoregolazione, impulsività
disturbi emotivi: poca autostima
Cause
fattori genetici
sono coinvolti circa 10 geni
fattori ambientali
basso peso alla nascita, prematurità, esposizione a fumo o alcol durante la gravidanza, obesità materna durante la gravidanza
TEST
NEPSY
BRIEF
TOL: torre di londra
Dall'adolescenza la condizione di ADHD interferisce con scuola o lavoro determinando da parte dei soggetti scelte imprudenti e relazioni difficili ed instabili. Ciò causa delusione e frustrazione che si manifesta con ansia, depressione e insoddisfazione.
Infanzia -> iperattività
Adolescenza/adulti -> disattenzione