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Modèles en psychologie de la santé, Théorie du comportement/action…
Modèles en psychologie de la santé
Modèle socio-cognitifs
Le Health Belief Model
(HBM)
Becker & Rosenstock 1984
Cprtt =
Croyances : un déterminant assez modeste
2 Facteurs
Perception de la menace sur la santé: 3 facteurs
Évaluation générale/intérêt de la santé
Vulnérabilité perçu
CSQ du trouble
Perception de la réduction de la menace
Efficacité de la mesure
Coûts<Bénéfices
1987 par Becker et Rosenstock du contrôle perçu
Sentiment d'auto efficacité
= un bon prédicteur des chgt de cprtt
Manque la motivation à la santé
Théorie de la motivation à la protection
(TMP)
Rogers 1975
,
mise à jour en 1985 => extension du HBM
Comportement
Intentions comportementales
Gravité
Évaluation de la menace
Vunérabilité
Efficacité de la réponse
Évaluation du Coping
Auto-efficacité
Peur
Rippetoe & Rogers 1987 info aux femmes sur cancer du sein
meilleurs prédicteurs :
Efficacité de la réponse
Gravité
Plotnikoff & al. 2010 activité physique/diabete de type 1
Auto-efficacité
Théorie de l'action raisonnée
(TAR)
Ajzen & Fishbein 1980
Comportements :
dirigés vers un but
Intentions cpttales
Norme subjective
Croyances vav opinions d’autrui importants
PRESSION SOCIALE
Motivation à ce soumettre à cet avis
MOTIVATION A LA CONFORMITÉ
Attitude
envers le cptt
Croyances relatives aux conséquences
CROYANCES
Évaluation des conséquences
GRAVITE PERÇUE
Spécificités
Mettre en évidence lien attitude-cprtt
PEC du contexte psychosocial
Différence entre croyances et valeurs subjectives de la croyance
Les personnes sont raisonnables et utilisent les info° à leur dispo°
Prédictions valides
Etude de Montano & al. 1997 mammographie
Lierman & al. 1991 Auto examen de la poitrine
Michie & al. 1992 info° santé femmes enceintes
Principes
Centrés sur prédicteurs et précurseurs du changement de comportement
Basé sur la notion d'utilité subjective
Edwards 1954
Cprtt résultent Bénéfices/coûts
Conception rationnelle du traitement de l'information
Basé sur des concepts issus de la
Théorie social cognitive d'Abert Bandura 1977, 1986
Les cprtt sont gouvernés par
Les attentes
Attentes de contrôle
Auto-efficacité
Les renforcements
Cprtt en risques = plaisir immédiat
= réduction de l'anxiété...
Les variables sociocognitives
Représentation que l'individu se fait de son environnement social
Modèle en étapes
Modèle transthéorique du changement
(MTC)
Prochska et DiClemente 1982
5 STADES non linéaire. Chgt = Pus dynamique et non définitif
Précontemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintenance
Approche des processus en santé (HAPA)
Schwartzer 1992
Croyances, comportement et perspectives temporelle
Auto-efficacité
Autoreport des cprtts
MTC amélioré
Motivationnelle
AUTO-EFFICACITE
Perception des risques
Attentes d'efficacité
Formation de l'intension
Volitionnelle
a. Pré action
Planification de l'action
Planification du Coping
anticipation des obstacles
Préparation des stratégies pour les surmonter
b. Action
MEO des plans/execution des cprtts planifiés
Auto-efficacité continue (face aux difficultés)
Maintenance
Auto régulation
Gestion des rechutes
Support social et environnemental
Approches cognitivo comportementale du chgt de cprtt en santé
Renforcements
Barthoneuf, Rousset et Droit-Volet (2009)
émotion/aliments
aliment plaisants+ dégout = baisse motivation.
aliments plaisants + neutre ou visage plaisants = pas d'effet
aliments déplaisants + visages plaisants = hausse motivation
aliments déplaisants + dégout ou neutre = pas d'effet
Incitations : une version abrupte du renforcement
hausse du coût des produits
Sutherland & al 2008
hausse taxe tabac/ alcool = baisse consomation
Marteau & al. 2009
revue de littérature:
relation linéaire montant incitation/chgt comportementale
eficacité a court terme
dpft des ressources de l'individus
plus efficaces sur comportements ponctuels
CSQ indésirables : baisse diminution intrinseque
question de l'autonomie de la personne
modification relation patient/dr (si dr paie le patient)
Modeling bandura théorie socio-cognitive
Person & al 2009
: les ado prennent leur petit dej si les parents le font
Sandenson & Yopyk 2007
preservatif et vidéo jeune attitude positive vav capote = hausse croyance capcité a refuser rapport non protégé + utilisation accrue a +4mois
Apprentissage par association (conditionnement Pavlovien) et apprentissage évaluatif objet A asso a objet B + ou - = attitude objet B = objet A
Hollands & al 2011: collation peu saines + image aversives = attiude implicites negative vav collations peu saines => plus de fruits
Exposition cpprtt / pratique/ formation : Cprtt passé meilleur prédicteurs du cprtt futur
Wardle & al 2003
156 parents 2 à 6 ans : condition exposition = hausse consommation. Condition et contrôle pas de modification
Thérapie comportementales et cognitives (TCC)
centré sur
LES CROYANCES/cognitions
Bruchon Schweitzer & Bojout 2014
3 types de modèles
Transactionnels
Prédictions des issues émotionnelles
PEC des Pus psychosocio
Emotion
Perception
Comportement
Socio-cognitifs
Adaptation des cprtt de santé
Variables
cognitives
comportementales
Biopsychosocio
Mécanismes expliquant diff. entre mortalité et morbidité
dérégulation des différents systèmes
Théorie du comportement/action planifié
(TCP)
Azjen 1985, 1988, 1991
Élargissement de TAR
Comportements
Intention d'agir
Attitude
CROYANCES
GRAVITE PERÇUE
:
Norme subjective
PRESSION SOCIALE
MOTIVATION A LA CONFORMITÉ
Contrôle perçu
Présence de facteurs de contrôles internes et externes
EFFICACITÉ PERÇUE
Puissance des facteurs de CTRL
Applications du modèle + bons résultats
Hill & al. 1997; Mayer & Rickwood 1997 Prédiction du tabagisme à l'adolescence
Norman & conner 1993 Prédiction assistance à un programme de Ctrl médical
McCaul & al. 1993 Prédiction cprtt de prévention chez les étudiants
Appel à la peur
Janis 1967
Relation curvilinéaire
chgt max = peur modérée
Peu efficace
Ruitter & al. Relation linéaire
Variables démographiques
Ce qui le provoque
Ce qui le maintient
COMPORTEMENT
Ce qui le renforce