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口吃的診斷語評估 - Coggle Diagram

- - - - 成人：親自面談
      - 兒童：與其家長面談
    - - 發展史、疾病史、口吃對目前生活的影響、個案本身及重要他人對口吃的態度。
  - - - Costello和Ingham建議至少 :black_flag:10分鐘：1.和ST再治療室 2.和parent在治療室 3.和another parent/照顧者/配偶/好友在家裡 4.和兄弟姊妹在家 5.講電話 6.和ST在治療室之外
      - Golgberg：1.閱讀 2.描述事件 3.獨白(自言自語) 4.對話
  - - - 並非與口吃嚴重性有高相關，但可做為綜合性指標
      - 若口吃者說話速度很快，且伴隨語音共構、發音不正確，可能是迅吃-口吃者。
    - - 正常的不流暢：修正和插入字
      - 口吃不流暢的指標(Yairi,1996)：部分音節重複、拉長和不合節律的說話。
    - - 通常1秒鐘，嚴重的口吃者會超過1分鐘；但平均是0.41秒
      - Bloodstein:口吃持續時間變化性很少，很難做為嚴重性的評定。
      - SSI-4、伊利諾口吃研究中心評估方法：持續時間是嚴重性的重要指標，因為持續時間較長，聽者會覺較嚴重。
    - - 會產生誤判，輕微口吃者發生口吃的頻率會高於嚴重口吃者。建議測量固定時間的口吃數量，可提高一致性。
- - - - 神經性口吃(neurogenic)
      - 心理性口吃(psychological)
  - - - :red_flag:迅吃(cluttering)
        
        除了口語不流暢
        
        快速且不流暢
        
        不流暢特徵：不斷重複、發音上的錯誤
        
        還常會有語言和行為問題，可能會被診斷為學障
        
        語言問題
        
        語法很差，未能自我覺察
        
        行為問題
        
        注意力短暫不持續
        
        學業低成就(分數低)
        
        行為匆促、混亂沒有條理
        
        與口吃的比較
        
        迅吃會越說越流暢；口吃則會越說越不流暢
        
        相較吃下，迅吃更容易發生在有家族史的家庭裡
        
        Silverman:迅吃和口吃是有可能同時發生在同一人身上的
      - 神經性口吃或後天獲得的口吃
      - 偽病型口吃
      - 心理性-獲得的口吃(歇斯底里的口吃)
      - 手語中口吃式的不流暢
      - 痙攣性失聲(病人有時是正常的)
- - - - 自然度
        
        了解某些方法會改變言語的自然度
      - 臨床使用的自陳報告(個案用
        
        了解個案的逃避行為、內外控情形、自評的嚴重度
      - 有統計軟體，電腦計算口吃%
      - 嚴重度從六點量表(0-5分)→九點量尺
    - - 3、生理上的動作 :
        
        令人分心的聲音
        
        怪異表情
        
        頭部和四肢動作
      - 2、持續時間：三個最長的平均
      - 1、計算口吃頻率：100的音節發生口吃事件的數量(單位%SS)
      - 口吃的認定
        
        :check:任何有聲、無聲的延長、音節的重複
        
        單音節的重複除非太短/拉長/中斷/用力，才算口吃聽起來正常的重複不算
        
        :red_cross:不算：整個字、片語的重複、不緊張地暫停
        
        流暢的話黑點，不流暢畫/，25*20格的方格紙
  - - - 改編自SSI-3
        
        SSI-3常模是標準九(只將分數分成九個等分)、中英文語言結構差異、文化民情不同
        
        改寫閱讀材料
        
        閱讀者可降低至二年級
        
        圖片：黑白→彩色；改寫主題(新年端午中秋聖誕)
        
        原始分數可轉化為百分等及
        
        :red_flag:評定口吃
        
        PW部分字的重複：聲母或韻母的重複(ㄨ-ㄨ-我要吃東西) :pencil2:
        
        WW單一音節字的重複：一個漢字的重複(他-他在睡覺) :pencil2:
        
        大部分中文為單音節的字，所以多音節的字併入單一音節字做計算
      - 建立說中文口吃的常模
    - - 具備常模、兼顧外顯和內隱行為、可完整評估出成人口吃的標準化工具
      - 主要是參考SSI-4
      - 蒐集不同形式的語言樣本(3種)
        
        兩張看圖說話與自然對話
        
        短文兩篇
        
        電腦撥放預錄的晤談訪鋼，限時一分鐘回答
      - 除了核心行為評量，還翻譯的自陳報告(附有自然度評量表)
      - 測驗內容
        
        口吃事件發生頻率
        
        口吃事件平均時長
        
        可觀察的身體伴隨行為
      - 嚴重度九個等級(非常輕微~非常嚴重)
- - - - 不合節律的說話
      - 緊張地暫停
      - 單音節字重複
      - 部分字重複
  - - - 每100個音節中的
        
        WW：單一音節重複
        
        RU：平均重複單位(我-我-我，RU為2)
        
        PW：部分字的重複
        
        DP：不合節律的發生次數
        
        2：嚴重度的值。一般為了方便會直接取2