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Hiperlipoproteinemias, Actual, Si muy alto riesgo / HF, Clásica, Clásica,…
Hiperlipoproteinemias
Secundarias
LDL
Anorexia nerv.
TG
DM
Antiretrovirales
Obes.
Sº Metab.
IRC
Mixta
ACOs
OH
T4/T3 :arrow_down:
Cushing
Sº nefrótico
TTO
Colesterol(LDL)
Estatinas
Alternativa
Ezetimibe +/- Evolocumab
Evolocumab
Anti-PCSK9
Resinas
Colestiramina
Colestipol
Si fracaso
Trigliceridos
Fibratos
Si fracaso
Fenofibrato
:heavy_plus_sign:
Estatina
Alternativa
Ac. Omega 3
Atorvastatina
Mixta
O
O
Primarias
Triglicéridos
Combinada
Hiperlipidemia familiar combinada
HAD poligénica
:arrow_up: VLDL y/o LDL
Fenotipos
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Mixto
Cambiante con el ⏳
Dx
Hiperlipoproteinemia
:heavy_plus_sign:
3 generaciones afectas
TTO
Según predominante
Triglis
Fibratos
Colesterol
Estatinas
DM/HTA/Obesodad :check:
Jovenes
Disbetalipoproteinemia Familiar
AR
Problema en ApoE
Xantomas palmares
300-1.000 mg/dl
Colesterol
Hipercolesterolemia familiar (HF)
Monogénica
Nacimiento
:check:
:arrow_up::arrow_up: LDL
:arrow_up: :arrow_up: :arrow_up: Homocigoto
:arrow_up: 600
:heavy_minus_sign: 20a
:arrow_up: :arrow_up: :arrow_up: Riesgo de Cardipatía isquemica joven
Poligénica
:heavy_plus_sign: Frec.
Dx
Hipercolesterolemia pura
:arrow_up: 260-350 mg/dl
:red_cross:
Xantomas
:heavy_plus_sign:20a
Objetivos
TG
Preven. 1º
No objetivo
Excepto :arrow_up: 500
Pancreatitis aguda
:arrow_down:150mg/dl
Colesterol no-HDL
Objetivo LDL
Riesgo
Bajo
:arrow_down: 115mg/dl
TTo :arrow_up: 190mg/dl
:arrow_down: 1%
SCORE
Moderado
:arrow_down: 100mg/dl
TTo :arrow_up: 115mg/dl
1-5%
Alto
:arrow_down: 70mg/dl
:arrow_down: 50% inicial
TTo :arrow_up: 100mg/dl
FR
DM
HTA :arrow_up:
IRC
5-10%
Muy alto
:arrow_down: 55 mg/dl
:arrow_down: 50% inicial
TTo :arrow_up: 170mg/dl
Lesión órgano diana
Albuminuria
Retinopatia
Neuropatía
:arrow_up: 10%
:heavy_plus_sign:
30mg/dl
Actual
Si muy alto riesgo / HF
Clásica
Clásica
Muy rara