Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hội chứng thận hư - Coggle Diagram

- - - - Tắc mạch (tăng đông)
        (TM thận)
    - - nhiễm trùng
    - - thiếu máu thiếu sắt
      - RLCN tuyến giáp
      - Vitamin D (trẻ em)
  - - - Cushing
      - suy thượng thận
      - loãng xương
      - đục thủy tinh thể
      - tăng cân
      - ...
    - - suy buồng trứng
      - tủy xương
      - chảy máu bàng quang
- - - - giảm muối và hạn chế nước
      - lợi tiểu: furosemid (lợi tiểu cưỡng bức)
      - 3 điều kiện để dùng lợi tiểu
        
        đảm bảo thể tích tuần hoàn hiệu dụng
        
        truyền albumin, plasma, keo..
        
        đảm bảo huyết áp tưới máu thận
        HATB: 60-70mmHg
        
        theo dõi huyết áp
        
        Đảm bảo không có tắc nghẽn sau thận
        
        loại trừ sỏi
      - theo dõi nước tiểu, cân nặng, điện giải
    - - albumin, keo, plasma truyền
    - - thuốc chống đông
    - - Thuốc tốt cho thận
        
        A
        
        D: lợi tiểu quai
        (Cải thiện tưới máu cho thận)
    - - Protein: 1.5-2g/kg/ngày
  - - - corticoid
        
        Tấn công
        
        1-2mg/kg/ngày
        
        60mg/m2/ngày ở trẻ em
        (không quá 80mg/ngày)
        
        4-8 tuần
        
        Củng cố
        
        kéo dài thêm 4 tháng
        
        liều corticoid được giảm dần
      - UCMD khác
        
        Cyclophosphamid
        
        tần công: giống corticoid
        
        duy trì: 50mg/ngày
        
        clyclosporin
        
        mycophenolat motefil
    - - điều trị nguyên nhân
  - - - nước tiểu
      - cân nặng
      - huyết áp
      - nhiệt độ
      - tinh thần
    - - Protein niệu, CTM, điện giải, đường máu hàng tuần
      - Chức năng thận 2 tuần/lần
    - - đáp ứng hoàn toàn
        
        protein niệu < 0.2 g/24h
      - một phần
        
        protein niệu < 3.5g/24h
      - không đáp ứng
        
        protein niệu > 3.5g/24h
    - - dừng thuốc corti --> protein niệu lại tăng
      - kháng thuốc: dùng liều tấn công > 2 tháng mà không đáp ứng
- - - - Phân loại theo mô bệnh học
        
        tổn thương tối thiểu
        
        viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
        
        xơ hóa cầu thận cục bộ
        
        bệnh thận IgA
        
        viêm cầu thận màng tăng sinh
        
        viêm cầu thận tăng sinh ngoại mạch