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Meccanismi breve termine PA
MECCANISMI A BREVE TERMINE
BAROCETTORI (AORTICI E CAROTIDEI)
Sono terminazioni nervose
MECCANOCETTORI
: Stimolati dalla messa in tensione della parete
Modificano la loro frequenza di scarica in risposta alla tensione che ricevono (riflesso barocettoriale)
In condizioni basali
PA (120 - 80)
scaricano (PDA) a frequenza basale
PA aumenta
: Aumenta frequenza PDA
PA diminuisce
: Diminuisce frequenza PDA
Se ci discostiamo da questi valori
FEDBACK NEGATIVO
Barocettori modificano la frequenza di scarica del PDA
Fibre afferenti
CENTRO DI CONTROLLO CARDIACO E VASOMOTORE
(BULBO)
fibre efferenti
SNA
modifica la FC
fibre efferenti
VENTRICOLO
(modifica contrattilità quindi GS)
fibre efferenti
MUSCOLATURA LISCIA
vasi arteriosi e venosi (regola RPT)
AUMENTO PA
Aumento
frequenza PDA
CENTRO DI CONTROLLO BULBARE
(NUCLEO TRATTO SOLITARIO)
viene eccitato
Mandano stimoli inibitori
SIMPATICO
Inibito
, riduzione simpatico sul cuore e vasi
Minor forza di contrazione
ventricolare e aumento
vasodilatazione
Nucleo ambiguo
Mandano stimoli eccitatori
PARASIMPATICO
Stimolato
, aumento sul cuore che innervando il
NSA
riduce la frequenza cardiaca
DIMINUZIONE PA
Diminuzione
frequenza PDA
NUCLEO TRATTO SOLITARIO
(meno eccitato parasimpatico)
CAUDAL VENTROLATERAL MEDULLA
(meno eccitata)
Rilascia meno neurotrasmettitore inibitore sul SIMPATICO
minore inibizione
ROSTAL VENTROLATERAL MEDULLA
(meno inibita)
Ecciterà il
SIMPATICO
Range PA 80 -120
CHEMOCETTORI
Recettori rivelano
variazioni chimiche
di pressioni parziali di (O2, CO2, PH)
Chemocettori periferici (aortici e carotidei)
: sono localizzati in
glomi
(strutture arrotondate all’esterno dei vasi).
I glomi sono riccamente vascolarizzati e quindi attivati da
ipossia e ipercapnia arteriosa
e la conseguente variazione di pH
Cellule dei glomi di tipo 1
: Rivelano cambiamenti chimici nel sangue
Cellule dei glomi di tipo 2
: Entrano in contatto con le cellule di tipo 1 e fibre nervosa che porteranno il segnale
Vengono attivati grazie al minor apporto di sangue (
ipoperfusione
) in seguito alla
caduta della Pa
(
<70mmHg
), il glomo rileva l’ipossia conseguente all’ipoperfusione che attiva una risposta.
L'ipossia
deriva dal calo di pressione, NON dal cambiamento dei valori
Cellule di tipo 1 Glomi
Ipossia da ipoperfusione
Iniziano a scaricare PDA al NUCLEO
DEL TRATTO SOLITARIO
Stimolo della IPERVENTILAZIONE
SIMPATICO
Aumento
RPT
(maggior ritorno venoso)
Aumento FC
(dovuto alla iperventilazione)
Range PA 25 - 110
non modificano piccole variazioni di pressione,
proteggono solo contro la caduta della pressione (i barocettori anche contro aumenti).
CENTRI VASOMOTORI BULBARI
caduta drastica della
Pa <50
Una caduta drastica della Pa (
<50 mmHg,
in caso di gravi emorragie), succede che i
centri vasomotori bulbari
diventano
ischemici
Ischemia
Attivazione
ROSTAL VENTROLATERAL MEDULLA
Attiva simpatico
Aumento
vasocostrizione
Aumento
RPT
Aumento ritorno venoso
Aumento
GS
SNA
aumenta la
FC
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Si trovano nell'
arco aortico
e
seni carotidei