Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภ์ไตรมาส 3 GA 35 week , LMP26/04/2567 EDC 21/01/2567 By LMP…

- - - - การเผาผลาญสารอาหารคาร์โบไฮเดรต
        
        ร่างกายมีความต้องการอินซูลินเพิ่มมากขึ้น
        
        ฮอร์โมน hPLจากรก
        
        ยับยั้งการทำงาน insulin
        
        ตับอ่อนผลิต insulin เพิ่มขึ้น
        
        ความทนทานต่อกลูโคสเพิ่มมากขึ้น
        
        1 more item...
      - ร่างกายต้องการน้ำเพิ่มมากขึ้น
        
        อัตราการกรองของไตเพิ่มมากขึ้น
        
        ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาลง
        
        ภาวะบวมที่เท้าและข้อเท้า
        
        ในกรณีศึกษาไม่มีอาการบวมที่เท้า
    - - นำฮอร์โมน hCG มาใช้ทดสอบการตั้งครรภ์
        
        จากกรณีศึกษา ผล Urine Pregnancy test : Positive
      - สร้างมาจากเนื้อเยื่อของ Troblastic cells
        
        มีการเพิ่มขึ้นของ hCG อย่างรวดเร็ว
        
        กระตุ้น Corpus luteurn
        
        หลั่งฮอร์โมน Progesterone และฮอร์โมน Estrogen
        
        ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        กระตุ้นศูนย์ควบคุมการอาเจียนที่สมองส่วน medulla
    - - เหงือกและช่องปาก
        
        อิทธิพลของ estrogen
        
        เลือดมาเลี้ยงมากขึ้น
        
        เหงือกบวมและมีเลือดคั่ง
        
        มีเลือดออกง่าย
        
        กรณีศึกษา ไม่พบเหงือกบวมหรืออักเสบ
      - หลอดอาหาร กระเพาะลำไส้
        
        แรงดันจากมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น
        
        เบียดกระเพาะอาหารและลำไส้
        
        การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาการช้าลง
      - ถุงน้ำดีและตับ
        
        อิทธิพลของ estrogen
        
        mucosal epithelium ลดลง
- - - - การเคลื่อนไหวของท่อไตช้าลง
        
        ปัสสาวะคั่งค้าง
        
        เกิดการติดเชื้ออักเสบของระบบทางเดินปัสสวะได้ง่าย
        
        ปัสสาวะบ่อย
        
        ขณะตั้งครรภ์ปัสสาวะประมาณวันละ 4-5 ครั้ง/วัน ปัสสาวะมีสีเหลืองใส ไม่มีอาการแสบขัด หรือ ปวดขณะปัสสาวะ ปัสสาวะตอนกลางคืน 1-2 ครั้ง/วัน อุจจาระวันละ 1-2 ครั้ง
    - - Estrogen ทำให้กระเพาะปัสสาวะใหญ่ขึ้นมีเลือดมาเลี้ยงมากขึ้น
        
        เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะหนาตัวขึ้น
        
        ความจุกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น 2 เท่า
      - progesterone ทำให้กระเพาะปัสสวะมีความตึงตัวน้อยลง
- - - - มดลูกโตขึ้น
        
        ดึงรั้ง rond ligament ที่ยึดมดลูกกับช่องเชิงกราน
        
        ปวดถ่วงในอุ้งเชิงกราน
        
        เลือดไหลเวียนไม่ดี
        
        ทำให้มีอาการชาและเป็นตะคริวมากขึ้น
        
        กรณีศึกษามีอาการเป็นตะคริว
        
        จุดศูนย์ถ่วงเลื่อนมาข้างหน้าเพื่อการทรงตัว
        
        กระดูกสันหลังมีการโค้งงอมากขึ้น
        
        เคลื่อนไหวไม่สะดวก
        
        ปวดหลังมากขึ้นจากการดึงรั้งกล้ามเนื้อ
    - - ฮอร์โมน relaxin และ progesterone
        
        pelvic cartilagesอ่อนนุ่ม
        
        symphysis pubis มีการขยาย
        
        การทรงตัวเปลี่ยนแปลง
    - - ปริมาณพลาสม่าเพิ่มขึ้นมากกว่าเม็ดเลือดแดง
        
        ทำให้ Hb และ Hct ต่ำ
        
        physiological anemia
        
        จากกรณีศึกษา เยื่อบุตาไม่ซีด HCT= 39.7,Hb 13.4
- - - - กรณีศึกษาไม่พบอาการท้องผูก
- - - - รวมตัวกันกลายเป็นนิ่ว
      - มีอาการคันที่ผิวหนัง