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MAMMELLA (1) - Coggle Diagram
MAMMELLA (1)
PATOLOGIE NON NEOPLASTICHE
Mastopatia fibrocistica
20/25 anni
Macro
Cisti
Blu/marroni
rotonde ovalari
Bilaterali
Micro
Metaplasia apocrina :bookmark:
Fibrosi stroma
Adenosi
Mastite acuta
lesioni capezzolo
(1° mese allattamento)
infezione batterica
S.Aureus
clinica
tumefazione
febbre
eczema
ascessi
secrezioni pus
Mastite periduttale
fumo (90%) + Deficit Vit.A
Metaplasia squamosa cheratinizzante duttale
Mastite granulomatosa
Granulomatosi sistemiche
Infezioni: micobatteri/funghi
protesi/piercing
granuloma non caseoso
Ectasia duttale
Dotti extralobulari
subareolari
massa periareolare palpabile
dolore
secrezioni
retrazioni
calcificazioni (rx)
Micro
Infiltrato infiammatorio :bookmark:
Fibrosi
Steatonecrosi
chirurgia
biopsie
traumi
radioterapia
Macro
Singola massa palpabile
Dura
Indolore
Unilaterale
Retrazione cute
Calcificazioni (rx)
Micro
Spazi cistici
(dovuti a necrosi)
contornati da:
Macrofagi
Cell. giganti
Fibroblasti
stroma collagenizzato
IPERPLASIE NON ATIPICHE
Iperplasia duttale tipica
Proliferazione
Cell. Mioepiteliali
Cell. Duttali
DD x Carcinoma
Assenza atipie
Presenza mioepitelio
Roman Bridges
Adenosi sclerosante
:arrow_up: n° acini
compressi e deformati
Aspetto di un carcinoma invasivo
DD
Architettura conservata
Presenza cell. mioepiteliali
Fibrosi stromale
Papilloma intraduttale
Centrale
Macro
nodulo
dotti retroareolari
secrezioni siero-ematiche
Micro
spazio cistico
Proliferazione papillare all'interno
presenza di mioepitelio
(quindi benigno)
NON evolve in k.
IH: +p63, +CK5/6/14
Periferico
Dotti periferici
Anomalie cromosomiche
Alto rischio evoluzione k.
Sclerosante
Proliferazione papillare
Abbondante stroma denso
Possibili atipie
DD x k.
Immunoistochimica
Papillomatosi
Papillomatosi giovanile
<30 anni
rischio 10%
Lesione grande dotto retroareolare + Multiple lesioni dotti periferici
donne anziane
Lesione sclerosante complessa
Macro
Adenosi sclerosante
Papillomi
Iperplasie epiteliali
Micro
presenza cell.mioepiteliali
Aspetto stellato mammografia
IPERPLASIE ATIPICHE
Iperplasia duttale atipica
Micro
proliferazione monomorfa
Riempimento parziale acini
DD x k. duttale in situ (DCIS)
Criteri quantitativi
lesione <2mm
Limitata a singola unità terminale
Criteri qualitativi
Roman bridges
:arrow_down:Ki67
poche atipie
Assenza necrosi
+per E-caderina
Iperplasia lobulare atipica
Riempimento parziale acini
-per E-caderina
DD iperplasia duttale
Proliferazione Pagetoide
LESIONI STROMALI BENIGNE
Fibroadenoma
(20-35 anni)
Macro
Nodulare
singola
Capsulata
Duro-elastica
mobile
Micro
Bifasica
Proliferaz. epiteliale
possibile metaplasia
squamosa
apocrina
cistica
possibili atipie
ADH
ALH
CIS
Proliferaz. stromale
Ipocellulato
Ialino
Calcifico
Mixoide
Strozza le ghiandole
Ipercellulato
SOLO < 20 anni
(fibroadenoma giovanile)
DD x tumore filloide
(età)
Tumore Filloide
(50 anni)
Macro
aspeto foliaceo :leaves:
Micro
Bifasico
Proliferaz. stroma
intralobulare
Ipercellulato
DD x fibroadenoma giovanile (età)
3 varianti :bookmark:
Benigno
Borderline
Maligno