Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TIÊN LƯỢNG CUỘC ĐẺ - Coggle Diagram

- - - - Tần số tim
      - Hô hấp
      - Hoạt động chân tay
      - Phản xạ (đưa catheter vào lỗ mũi)
      - Màu sắc da
- - - - Lo lắng, sợ hãi
    - - Bình thường
        (3 giảm)
        
        Từ trên xuống dưới
        Cường độ giảm dần
        Thời gian co cũng giảm dần
        
        đầu: yếu- ngắn- thưa
        sau: mạnh- dài- mau
      - Khác thường
        
        Rối loạn tăng co bóp
        
        Tăng cường độ= co mạnh
        
        Tăng tần số= co mau
        
        Tăng trương lực cơ bản
        
        Co thắt (hội chứng Couveler)
        
        Dãn và căng ( đa ối, sinh đa thai..)
        
        Co bóp tăng kéo dài (Cho Oxytocin sai chỉ định, lạm dụng,...)
        
        Thai bị cản trở???
        
        Cơ học
        
        Cơ năng
        
        Rối loạn giảm co bóp
    - - Bình thường
        
        Kích thước
        
        : Xóa mở dần từ 1-10cm
        
        Vị trí:
        
        CTC ở giữa tiểu khung
        
        Tính chất
        
        Mật đổ tử cung mềm, xóa hết thì mỏng, không căng cứng và ôm sát đầu ối/ ngôi thai, không phù nề
        
        Thời gian và tốc độ
        
        Con so: 1-3cm: 9-10h
        
        Con so: 3-10cm: 7h nữa
      - Khác trên -> tiên lượng dè dặt
    - - Tốt
        
        Hình dạng
        
        ối dẹt
        
        màng ối
        
        không quá dầy
        
        Thời điểm vỡ
        
        đúng lúc
        
        Số lượng
        
        Không có đa ối, thiểu ối
        
        Nước ối
        
        Trong
      - Không tốt
        
        Ối phồng
        
        quả lê
        
        màng ối đầy
        
        Sa dây rau, sa chi, nhiễm khuẩn
        
        Phân xu nước ối
        
        có máu
    - - Suy thai
    - - Rau tiền đạo
      - Sa dây rau
        
        là cấp cứu số 1 nếu dây rau còn đập
        
        mổ lấy thai ngay
        
        rau không đập
        
        có thể trì hoãn không mổ, theo dõi lấy thai đường dưới
      - Sa chi (tay)
  - - - Thai quá to
      - Nhiều thai
      - Ngôi thai bất thường (mặt, mông, trán, ngang)
      - Tuổi thai
        
        Non tháng < 37 tuần, suy dinh dưỡng
        
        Già tháng > 42 tuần
      - Dị tật bẩm sinh
    - - Rau bám bất thường (kể cả rau cài răng lược
      - Suy rau (vôi hóa nhiều, có bánh rau phụ)
      - Dây rau ngắn quá, dài quá
        
        Quấn cổ, sa dây rau, thắt nút, rau quấn thân thai
    - - Bệnh có trước mang thai
        
        Phụ khoa
        
        U xơ tử cung
        
        U nang buồng trứng
        
        sa sinh dục
        
        rò riết niệu sinh dục
        
        Có sẹo mổ cũ ở tử cung( sẹo còn ít năm)
        
        Dị tật từ nhỏ
        
        Vách ngăn âm đạo
        
        Vách ngăn cổ tử cung
        
        tử cung đôi
        
        khung xương hẹp, lêchj
        
        Cơ quan khác
        
        Thiếu máu nặng
        
        Sốt rét
        
        Tim, gan, phổi, thận
        
        Tăng huyết áp
      - Bệnh mang thai mới mắc
        
        Nhiễm độc thai nghén
        
        Sốt
        
        Viêm ruột thừa
        
        Xoắn, tắc ruột
      - TS sản khoa
        
        Tuổi mẹ
        
        Quá trẻ < 19
        
        Quá cao >= 40
        
        Đã đẻ từ 4 lần trở lên
        
        TS thai nghén nặng nề
        
        Phải điều trị vô sinh, sảy thai liên tiếp
      - Khác
        
        Hoàn cảnh riêng tư
        
        Trình độ văn hóa
        
        Trình độ y tế của cả 2 vợ chồng