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CARCINOMA DELLA CERVICE UTERINA - Coggle Diagram
CARCINOMA DELLA CERVICE UTERINA
neoplasia epiteliale primitiva maligna della cervice uterina
EZIOLOGIA
HPV-16 e 18
carcinoma a cellule squamoso HPV indipendente
ESAME MACROSCOPICO
lesioni pre-cancerose
placchette biancastre asintomatiche
colore rossastro in caso di confluenza
condilomi piani
carcinoma infiltrante
spesso è ulcerato
colore misto bianco-rosso
pattern di crescita vegetante
a livello della giunzione squamo-colonnare
endofitico
esofitico (+ freq)
ESAME MICROSCOPICO
adenocarcinoma (10%)
cellule difficilmente visibili al PAP-test
cellule atipiche, prive di muco, pseudostratificate con nuclei ipercromatici, numerose mitosi anche atipiche
età media 40 anni
sostituzione totale o parziale
sede nella SCG e canale prossimale
adenocarcinoma invasivo HPV correlato
pattern di invasione
B inizialmente distruttivo (prognosi intermedia)
C diffusamente distruttivo (cattiva prognosi)
A non distruttivo (buona prognosi)
mucinoso o non mucinoso
lesione epiteliale maligna infiltrante lo stroma
lesione intraepiteliale ghiandolare
carcinoma microinvasivo
forma particolare che tiene conto della minima estensione locale della malattia
carcinoma a cellule squamoso (90%)
cellule medio-grandi con tendenza alla cheratinizzazione
cellule piccole
origina dall'epitelio pavimentoso pluristratificato
TNM E FIGO
T2 FIGO2 fino a parete pelvica e 1/3 inferiore della vagina
T3 FIGO3 oltre parete pelvica e 1/3 inferiore della vagina oppure crea idronefrosi
T1 FIGO1 malattia confinata all'utero
T4 FIGO4 mucosa del retto o della vagina
EPIDEMIOLOGIA
meno diffusa nei paesi industrializzati
25-35 anni età max delle lesioni pre-cancerose
4° neoplasia maligna per incidenza nel sesso femminile
35-45 anni età max del carcinoma invasivo