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Síndrome de Gillain Barre, Santiago Novillo C., image, image - Coggle…
Síndrome de Gillain Barre
Definición:
Enfermedad autoinmune por infección viral o bacteriana.
Hay debilidad simétrica distal rápidamente progresiva, arreflexia y signos sensitivos leves o ausentes.
Es la causa más frecuente de parálisis neuromuscular aguda.
Gérmenes que más causan: Campylobacter jejuni, citomegalovirus y Epstein barr
Variantes clínicas
Agudo axonal
S. de Miller fisher
Agudo desmielinizante
Criterios requeridos diagnósticos:
debilidad progresiva
Arreflexia osteotendinosa
Rasgos que apoyan el diagnostico:
Criterios de LCR
Aumento de proteínas y leucocitos mononucleares
Criterios electrofisiológicos
Disminución en la velocidad de conducción
Clínicos
Rasgos clínicos:
Debilidad progresiva
Afectación simétrica
Síntomas sensitivos leves
Afectación en N. craneales
Recuperación 2-4 semanas
Disfunción autonómica
Ausencia de fiebre al comienzo
Rasgos variantes:
Fiebre al inicio
Perdida sensorial y dolor
Progresión +4 sems
No recuperación tras progresión
Afectación de esfínteres
Afectación del SNC
Rasgos que descartan diagnóstico:
Síndrome sensitivo aislado
Progresión de afectación +2 meses
Intoxicación por hexacarbonatos
Criterios de desmielinización (4 en 3 nervios)
Dispersión temporal
Latencias distales motoras prolongadas
Bloqueo parcial de la conducción
Ausencia de ondas F
Menor velocidad de conducción
Menor velocidad de conducción sensitiva
Disminución de la amplitud de potencial
Tratamiento: Plasmaféresis e inmunoglobulinas
Escala funcional de la gravedad
2: Puede caminar +5m sin ayuda
3: Puede caminar +5m con ayuda
1:Síntomas y signos leves
0: sano normal
4: Confinado en cama
Ventilación asistida
6: Muerte
Santiago Novillo C.
