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소화흡수장애 - Coggle Diagram
소화흡수장애
담도계 장애 : 담석증
병태생리
담즙의 역할과 구성이상
콜레스테롤,빌리루빈 과잉으로 담석 형성
담즙정체
담낭수축력 약화
담낭관 및 담관협착
괄약근 이상으로 담즙흐름저하
위험요인
여성,40대이상,비만,출산경험
고지방 식단 섭취 및 운동부족
간염과 염증
세균성담도염,간흡층간염
면역력 저하와 연관
담석 종류
콜레스테롤담석
일반적으로 노란색,담낭 내형성
혼합석
콜레스테롤과 칼슘 혼합
색소담석
빌리루빈증가,간질환과 관련
임상증상
우상복부통증
오심,구토,발열
황달 및 피부 가려움증
지방변
합병증 : 담낭염,담도염,췌장염
치료 및 간호
비수술적 치료
약물치료
담즙산제제 :담석 용해
진정제,진통제 :증상완화
충겨파 쇄석술
담석 크기와 위치에 따라선택
시술 수 잔류담석위험
식이
저지방
소량찍 자주섭취
수술적 치료
복강경담낭절제술
회복이 빠르고 합병증이 적음
담낭검사와 결함 가능
개복담낭절제술
복강경 시행 불가시
복부상처관리 중요
담낭 배액술 동반 가능
간호관리
수술 전
금식유지, 장청결
심리적 안정
활력징후관찰
수술 후
통증관리:체위변경,약물사용
합병증 예방
조기보행
출혈 및 감염징후관찰
배액관리 : 배출량,냄새,색
식이 : 유동식>연식
피부관리 :감염,욕창방지
예방 및 생활습관 괸리
위험요인관리
체중조절
비만, 과체중 시 담석위험증가
규칙적 운동으로 체중유지
건강한 식단
섬유질 섭취증가
지방,설탕 섭취 줄이기
생활습관
금연,과음자제,규칙적식사
정기검진
복부초음파 및 간기능 검사
만성담낭염 및 간질환 확인
주요진단 및 검사
혈액검사
간기능검사 AST ALT 빌리루빈
ALP :담즙 정체시 상승
AMY,LIPASE 췌장염 동반여부확인 가능
영상검사
복부 초음파
담석,담즙 정체 및 담낭벽 비후 확인
CT MRI
담관 이상 및 합병증 확인
내시경 역행 담췌곤 조영술 ERCP
담관 폐쇄 및 담석 제거 가능
추가검사
경피적 간담관 조영술
담도계막힘 확인 및 치료 가능