Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Autsime Spektrum Forstyrrelse, Alders betydning for noget?, kognitiv…
Autsime Spektrum Forstyrrelse
udregningsredskaber og -metoder
ingen redskaber kan og bør stå alene
Efter henvisning til psykiatrien - et udviklingspsykologisk perspektiv. Gennemgribende. Information fra mange kilder. Tværfaglig process.
mistanke om autisme skal følgende områder udredes for:
ASF symptomatologi
ADOS-II: AutismDiagnosticObservation Schedule
en række foruddefinerede aktiviteter udviklet til at muliggøre vurdering af barnet ift. centrale fokusområder
standardiseret diagnostisk interview:
ADI-R: Autism Diagnostic Interview, Revised
. semistruktureret interview af omsorgsperson - 93 items. /
evidens
Zander et al 2017 - interrater reliabilitet for diagnose .83, Falkmer et al 2013 - correct classification rate 0.85
social interaktion, gensidig kommunikation. 2. adfærd (fx forestillingsevne, mimik og gestik, rutiner, ritualer)
adaptivt funktionsniveau
vineland-3
- kommunikation, almindelig daglig livsførelse, socialisering, motorik
ABAS-3
- konceptuelt, social, praktisk.
intellektuelt funktionsniveau
neuropsykologisk
sproglig udvikling
sensorisk
social kontekst: skole og familie
vurdering af både barn og tilbud
komorbiditet
Udviklingsforstyrrelser (generel læring [IQ], specifik læring, sprog)
Psykiatrisk (fx ADHD, depression, angst, spiseforstyrrelse) [bredt: DAWBA, PSE (interviews), specifikt ADHD-RS, BDI (spørgeskemaer]
neurologiske og genetiske sygdomme (fx epilepsi)
andre tilstande, funktionelle udfordringer fx sansedefekter, spise- og søvnforstyrrelser, gastrointestinale
udredningsredskaber
for ASF kan være interviews, inkl. anamnese, psykologiske tests, observation, spørgeskemaer / rating scales
særligt fokus i udredning?
differential diagnostiske udfordringer
logopædiske udfordrnger - udvikles sproget ikke fordi hørelsen er dårlig?
massivt omsorgssvigt kan også ligne autisme
udfordringer
maskering / camouflage - hvorfor? er det (u)bevidst? hvordan har det hjulpet personen med at klare hverdagen?
atypisk profil
- skiller man sig meget ud, kan man komme i "risiko" for at skulle udredes
meget støtte hjemmefra
= symptomer gemt væk i mange år
Intelligens
- hvilke redskaber bruges? og tester vi faktisk IQ? er spørgsmålene forstået på samme måde som neurotypiske menensker?
tager i gennemsnit 7 år fra kontakt til diagnose
personlig faglig kritik
Vil diagnosen egentlig gavne? neurodiversitet vs. diagnose
hvis KAT til ASF arbejder med angst - har vi redskaber, der måler angst specifikt lavet til folk med ASF? ellers er der vel lidt et problem her?
Anxiety Scale for Children - Autism Spectrum Disorder (ASC-ASD) er specifikt udviklet til folk med ASF, og er evidensbaseret, men endnu ikke oversat til dansk.
SST - arbejdsgruppen?!
forebyggelse - hvordan og hvorfor?
særligt fokus i behandling og hvorfor?
"what factors enable people with autism to live positive, fulfilling lives, what are the key elements of effective interventions, and what are the micro-environmental and macro-environmental barriers to change for autistic individuals."
(Lancet, 2021)
vi sal ikke "kurere" autisme.
hvordan kan vi intervenere på de punkter, hvor det har betydning for klientens liv?
DSM-5 vs. ICD-11
Interventioner
SST
svag anbefaling
forældremedieret intervention
indsater til træning i sociale færdigheder
tilpasset alder
sprogintervention
til børn op til 6 år med forsinket eller afvigende sprogudvikling
stærk anbefaling
kognitiv adfærdsterapi
OBS - tilpasset autisme og det individuelle barn. *behandlingsindikationen er barnets angst og ikke ASF alene.
NICE
programmer til social kommunikation
og
forældretræning
adfærdsstøtte
- fokus på at ændre specifik adæfrd og reducere den udfordrende adfærd og fremme funktionellle færdigheder gennem positiv forstærkning og gentagen træning.
CBT anbefalet til voksne
, tilpasset - til at håndtere angst og depression hos folk med ASF
Alders betydning for noget?
kognitiv profil
