Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Venapunctie Deel 1: Algemeen - Coggle Diagram
Venapunctie
Deel 1: Algemeen
Indicaties
Venapunctie
Ziekte voorkomen
Aandoening opvolgen
Diagnose stellen
Behandeling instellen/evalueren/bijstellen
Bloedkweek
Koorts/ infectietekens
Noodzaak antibiogram
Bacteriëmie of endocarditis
Punctieplaatsen
Geschikt
Voorkeurvolgorde
2 Vena cephalica (buitenkant boven elleboogplooi)
3 Vena basilica (binnenkant boven elleboogplooi)
1 Vena mediane cubiti (midden elleboogplooi)
4 Vene hand of onderarm
5 Vene voet of onderbeen
Elleboog niet dominante arm
Niet geschikt
Infuus = mening met bloed dus andere arm, bij toch min 2min infuus stop
Gewricht/zenuw/arterie
Mastectomie/oedeem (infectiegevaar + toename oedeem)
Shunt bij dialyse = risico shunt sneuvelt
Verlamming/gevoelloosheid (slechte flow + minder pijnzin)
Littekens/verhard = verminderd genezingsvermogen
Hematoom = pijnlijk (enkel distaal kan)
Trombose/infectie = moeilijk + risico verspreiding infectie
Huiddefect (moeilijk + huidproblemen)
Bestraling = vertraagde wondgenezing
Operatie gebied = complicatie = uitstel OK
Tatoeage (-12weken) = infectie
Problemen tijdens bloedafname
pulserend helderrood bloed = arterie = stop
Drukverband
Arts
Druk af
Pijn/tinteling = zenuw
Stuwband los
Naald eruit
Duizelig/collabs en/of bradycardie = vasovagale reactie door pijn/angst/warmte
ABCDE-methode
Trendelenburg houding
Zwelling/hematoom = door ader
Stuwband los
Naald eruit en afdrukken
Geen bloed
Je zit naast vene = stop handeling
Naald tegen vaatwand = trek naald iets terug
Veneus spasme = stop en opnieuw proberen
Problemen na bloedafname
Prikaccident
Beperk risico
Goede werkhouding
Positie bepalen = vinger achter de naald ipv voor
Vraag hulp als nodig
Arm ondersteunen
Veilige naalden
Gebruik naaldcontainer
Beperk besmetting
1 = doorbloeden
2 = stromende kraan
3 = desinfecteren
4 = melden + protocol volgen
Nabloeden en hematoom
Voorkomen
Naald zo weinig mogelijk bewegen
Na punctie goed afdrukken
Drukverband/zwachtel bij verlengde bloedingstijd + zelf 5min afdrukken
Behandelen
Verwijder bebloed verband
Inspecteer hematoom + insteekopening
Druk opnieuw af tot stelping
Nieuwe fixatie aanbrengen
Arm tijdje omhoog van de ZV
Infectie
Desinfecteren
Bij bloedkweek
Bij verminderde weerstand
Zie protocol
Aandachtspunten
Alcohol 70%
Drogen aan de lucht
Desinfecteer vaker indien nodig
Lastig vinden/aanprikken door rollende venen
Methode aanprikken
Huid strak trekken
Zoek vertakking
Zo dun mogelijke naald
Methode zichtbaar
10-20 sec kloppen op vene = ontspanning vaatwand
Dominante kant = beter ontwikkelde vaten
Arm afhangen = zwaartekracht
Open/sluiten hand = venostase
Verwarmd = vasodilatatie
Venoscoop = speciaal licht voor zichtbaarheid