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MAMMELLA 2 (neoplasie) - Coggle Diagram
MAMMELLA 2
(neoplasie)
CARCINOMA IN SITU
L-CIS
(lobulare)
Macro
Multicentrico
Incidentale :car:
1/3 :arrow_right: invasivo
Micro
Piccole cellule
discoese
#
nuclei regolari :check:
anello con castone :ring:
vacuolo mucina
:no_entry:Assenza necrosi
Crescita acino
architettura mantenuta
+Mioepitelio :muscle::skin-tone-3:
IH
+ER +PR
-E Caderina
DD x NST
D-CIS
(duttale)
Macro
1/3 :arrow_right: invasivo
incidentale :car:
escissione nodulo
microcalcificazioni mammografia
raramente palpabile
fibrosi periduttale
Micro
+Mioepitelio :muscle::skin-tone-2:
ridotte n°
Cellule clonali
basso grado
intermedio grado
alto grado
Forma con Comedocarcinoma
alto grado
Comedonecrosi
microcalcificazioni
cell. grandi
irregolari
proliferanti
Forma NON Comedocarcinoma
basso grado
IH
+E-caderina
ER+ PR+ (variabile)
CARCINOMA INVASIVO "NST"
(non special type) 75%
Micro
"Scirroso"
Cell. Tumorali in stroma iperplastico
Stroma fibroso
Cellule
Grandi
pleomorfe
Nuclei
grandi
ipercromici
crom.disper
nucleolo
mitosi
Pattern vari
nidi
tubuli
lamine
trabecole
Necrosi
60%
Microcalcificazioni
60%
Macro
nodulo
duro
fisso
asintomatico
Bianco
fibroso
reazione desmoplastica
esterno giallo
parenchima perinodulare
RX
microcalcificazioni
rumore stridente al taglio
IH
Assenza mioepitelio
-p63
-CK-5/6/14
+/- CD34
+/- CD36
Assenza/Presenza
invasione vascolare
CARCINOMA TUBULARE
Macro
Piccolo
Duro
Micro
Pattern Tubulare >90%
Cellule
differenziate
G1 Nottingham
Poche atipie
Stroma desmoplastico
Assenza mioepitelio
DD x ADH
Prognosi
Ottima :smiley:
rare metastasi
rare recidive
CARCINOMA LOBULARE INVASIVO
10%
Macro
multicentrico
nodulo
biancastro
duro/elastico
grande
retrazione cute
Micro
G2 Nottingham
:arrow_down:mitosi
<10/10HPF
:arrow_up:% Tubuli
Nessun nucleolo
:arrow_up:% Gh.Tubulari
cellule
piccole
uniformi
Minimo pleomorfismo
discoese
-E.caderina
Stroma
denso fibroso
Con degenerazione fibre elastiche
Infiltrato linfoide
periferia tumore
Infiltrazione stroma
targetoide
singola filiera
Metastasi
Meno rispetto a NST
IH
+ER
-E.Caderina
-HER2
+CK-HMW
CARCINOMA MUCINOSO
Macro
Circoscritto
Morbido
Lenta crescita
Micro
Stroma
Mucinoso :ocean:
90% del volume tot.
Cellule
Ben differenziate
Poche atipie
Poche mitosi
Pattern
acini isolati
Cellule isolate
Prognosi
Ottima :smiley:
CARCINOMA MIDOLLARE
Macro
Biancastro
Simil-fibroadenoma
Micro
Denso infiltrato
Linfo-plasmacellulare
IgA
T-Citotossici
Cellule sinciziali 75%
atipiche
Pleomorfismo nucleare
Mitosi atipiche
Nucleoli prominenti
Necrosi focale
Assenza ghiandole
Assenza reazione desmoplastica
IH
Triplo negativo
-HER2 -PR -ER
Prognosi
Sfavorevole
(meno dell' NST)
Metastasi linfo-vascolari non comuni
CARCINOMA MICROPAPILLARE
Linfotropismo
Metastasi linfonodi ascellari 75%
Macro
solida
circoscritta
Micro
Cellule
abbondante citosol eosinofilo
Nuclei pleomorfi
Nucleoli prominenti
Inversione polarità
Pattern
cluster papillari
No asse fibrovascolare
Cluster morula-like
Stroma
Mucinoso/acquoso
:no_entry: infiltrato linfo-plasmacellulare
IH
EMA+
strato esterno
E-caderina+
strato interno
HER2+
ER-
MALATTIA DI PAGET
Macro
Lesione eczematosa capezzolo
Eritema
Desquamazione
Prurito
Ulcerazioni
Dolorabilità
Micro
Epidermide
Cellule di Paget
Abbondante citosol chiaro
Nuclei grandi
Nucleoli prominenti
DCIS sottostante 95%
Derma
Infiammaz. cronica
IH
CEA+
EMA+
DD
Morbo di Bowen
p16+
Melanoma
Melan A+
MHB-45+