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GENERALIDADES DE LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL,…
GENERALIDADES DE LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA
EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL
Cirugía Laparoscópica
Procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones y una cámara (laparoscopio) para ver dentro del abdomen.
Etapas de la cirugía laparoscópica
Preparación del paciente
Ayuno preoperatorio, preparación intestinal, sonda nasogástrica (si es necesario), y posicionamiento adecuado en la mesa quirúrgica.
Distensión del abdomen
Creación de un neumoperitoneo mediante la insuflación de CO2 para crear espacio de trabajo.
Neumoinsuflador
Dispositivo que regula la presión y el flujo del CO2.
Aguja de Veress
Aguja especial utilizada para acceder a la cavidad abdominal e insuflar el gas en la técnica cerrada.
Técnica abierta (Hasson)
Acceso directo a la cavidad abdominal sin neumoperitoneo previo.
Acceso a la cavidad
Introducción de trocares (instrumentos tubulares) a través de pequeñas incisiones para crear los puertos de trabajo.
Visualización de la cavidad
Uso del laparoscopio y un sistema de video para visualizar el interior del abdomen.
Fuente de luz fría
Proporciona iluminación dentro de la cavidad.
Fibra óptica
Transmite la luz de la fuente al laparoscopio.
Laparoscopio
Instrumento óptico que proporciona la visión del interior del abdomen.
Cámara de video
Captura las imágenes del laparoscopio y las transmite al monitor.
Monitor
Muestra las imágenes para el equipo quirúrgico.
Operación
Tipos de Instrumental
Pinzas, tijeras, instrumentos de disección (hook, disectores), cánulas de aspiración-irrigación, clipadoras, grapadoras lineales y circulares, portaagujas, separadores, endoloop.
Hemostasia
Control del sangrado durante la cirugía
Electricidad
Electrocauterio monopolar y bipolar.
Bisturí ultrasónico
Utiliza vibraciones ultrasónicas para coagular y cortar
Suturas
Clips, grapas, ligaduras
Cierre
Extracción de trocares y cierre de las incisiones.
Complicaciones potenciales
Lesiones por la aguja de Veress o la insuflación del gas
Lesiones por la colocación del trocar
Complicaciones por el uso de la electricidad
Avances en la cirugía laparoscópica
Torre de laparoscopía
Sistema integrado que centraliza el equipo
Quirófano integrado
Control centralizado de los dispositivos del quirófano, pantallas de alta definición, integración con sistemas de información
Cirugía con mininstrumentos, cirugía endoscópica con imanes, cirugía de puerto único, cirugía NOTES
Técnicas con menor agresividad y menos cicatrices
Arredondo Octaviano Saúl Alejandro 2210
