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APENDICITIS AGUDA, QUE ES - Coggle Diagram

- - - - QUE PRODUCE
        
        MAYOR CRECIMIENTO BACTERIANO PRODUCCIÓN DE EDEMA
        QUE LLEVA A ISQUEMIA
    - - LO QUE CONLLEVA A
        
        GENERAR NECROSIS DE LA PARED CON TRANSLOCACIÓN BACTERIANA, DESARROLLÁNDOSE LA APENDICITIS GANGRENOSA
    - - CAUSASADO POR:
        
        Hiperplasia linfoide
        Fecalitos
        Tumores
        Cuerpos extraños
  - - - CONSTIPACIÓN
      - DIARREA
      - FIEBRE
      - TAQUICARDIA
      - NAUSEAS
    - - BLUMBERG
        
        DOLOR ANTE LA DESCOMPRESIÓN BRUSCA EN LA FOSA ILIACA DERECHA
      - PSOAS
        
        DOLOR EN LA FOSA ILIACA DERECHA -FID-POR LA EXTENSIÓN DE LA CADERA DERECHA
      - ROVSING
        
        PALPACIÓN EN LA FOSA ILIACA IZQUIERDA CON DOLOR REFERIDO EN LA FOSA CONTRALATERAL
      - OBTURADOR
        
        DOLOR EN LA FID TRAS LA FLEXIÓN Y ROTACIÓN INTERNA DE LA CADERA DERECHA
      - DOLOR EN FID
  - - - SE PRESENTA:
        
        AMENORREA
        SANGRADO VAGINAL,
        DOLOR ABDOMINAL
        AUMENTO INADECUADO DE LA Β-HCG
        DOLOR MAS INTENSO EN UN LADO QUE EN EL OTRO
        PRESION RECTAL
    - - CARACTERIZADO POR:
        
        DOLOR ABDOMINAL EN AMBAS FOSAS ILIACAS
        DE INSTAURACION SUB-AGUDA
        MENOR A 14 DIAS
        SANGRADO UTERINO
        FLUJO ANORMAL
    - - SE MANIFIESTA DE LA SGTE MANERA
        
        DOLOR AGUDO ACOMPAÑADO
        DE CALAMBRES
        EN LA ESPALDA Y COSTADOS, QUE A SUELE DESCENDER A LA PARTE INFERIOR DEL
        ABDOMEN O LA INGLE.
        ORINA OSCURA O ROJA DEBIDO A LA EXISTENCIA DE SANGRE. NÁUSEAS Y VÓMITOS
    - - SI SE SOSPECHA BUSCAR
        
        DISURIA,
        URGENCIA URINARIA,
        DOLOR SUPRAPÚBICO
        HEMATURIA.
        FIEBRE ESCALOFRÍOS, RIGIDEZ, FATIGA O MALESTAR GENERAL,
  - - - CONSISTE EN:
        
        EVALUAR LA PROBABILIDAD DE APENDICITIS AGUDA, BASÁNDOSE EN LOS SÍNTOMAS, SIGNOS FÍSICOS Y HALLAZGOS DE LABORATORIO.
        
        SINTOMAS
        
        DOLOR MIGRATORIO HACIA LA FOSA ILÍACA DERECHA (1 PUNTO).
        NÁUSEAS O VÓMITOS (1 PUNTO).
        ANOREXIA (1 PUNTO).
        
        CLINICA
        
        DOLOR EN LA FOSA ILÍACA DERECHA
        (2 PUNTOS).
        (SIGNO DE BLUMBERG) (1 PUNTO).
        FIEBRE (>37.5°C) (1 PUNTO).
        
        INTERPRETACIÓN:
        
        5-6 PUNTOS
        
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        7-10 PUNTOS
        
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        0-4 PUNTOS
        
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        LABORATORIO
        
        LEUCOCITOSIS (>10,000/MM³) (2 PUNTOS). DESVIACIÓN IZQUIERDA DE LOS NEUTRÓFILOS (>75%) (1 PUNTO).
    - - CONSISTE EN:
        
        EVALUAR LA PROBABILIDAD DE APENDICITIS AGUDA, SIENDO UNA ALTERNATIVA A LA ESCALA DE ALVARADO. CON UN ENFOQUE MÁS PONDERADO EN LA RESPUESTA INFLAMATORIA
        
        LABORATORIO
        
        LEUCOCITOSIS (10,000-14,900/MM³)
        (1 PUNTO).
        LEUCOCITOSIS (>15,000/MM³) (2 PUNTOS). NEUTRÓFILOS EN BANDA ≥ 20%
        (1 PUNTO).
        
        SINTOMAS
        
        DOLOR MIGRATORIO HACIA LA FOSA ILÍACA DERECHA (1 PUNTO).
        NÁUSEAS O VÓMITOS (1 PUNTO).
        
        CLINICA
        
        DOLOR EN LA FOSA ILÍACA DERECHA (2 PUNTOS).DEFENSA MUSCULAR EN LA FOSA ILÍACA DERECHA (3 PUNTOS).FIEBRE ≥ 38.5 °C (1 PUNTO).
        
        INTERPRETACION
        
        9-12 PUNTO
        
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        0-4 PUNTOS
        
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        5-8 PUNTOS
        
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- - - - Hiperemia de la pared con congestión vascular de predominio venoso, disminución del flujo linfático apéndice eritematosa
  - - - Mayor congestión venosa concomitante con una disminución del flujo linfático y venoso aparece un exudado fibrinopuruento
  - - - LA APENDICE SE ENCUENTRA RIGIDA Y DURA CON LIQUIDO PURULENTO, YA HAY COMPROMISO ARTERIAL LINFATICO Y VENOSO ACOMPAÑADO DE MICRABSCESOS
  - - - SE PERFORA LA PARED APENDICUAR, EL CONTENIDO SE VACIA EN LA CAVIDAD ABDOMINAL PRODUCIENDOSE PERITONITIS PLASTRONES U ABSCESOS