Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Keuhkosairauksien akutologiaa ja hengenahdistuksen arviointia - Coggle…
Keuhkosairauksien akutologiaa ja hengenahdistuksen arviointia
Anafylaksian hoito
Adrenaliini
Avaava (salbutamol)
Kortisoni
Antihitamiini
Nesteytys!
Hyperventilaatio
Hiilidioksidi laskee
pH nousee
Akuutti hengitysvajaus
Asidoosi seuraa hiilidioksidin kertymistä
Hypoventilaatio
Syitä
Sentraaliset (primaari, lääkkeet mm. opiaatit, hypotermia jne)
Aivorunko (enkefaliitti)
Selkäydin (MS, polio)
Hengityslihakset (palleahalvaus)
Rintakehädeformiteetit (kyfoskolioosi)
Keuhkosairaus (vaikea COPD)
Vaikea obesiteetti
Tunnistaminen
Puhuuko?
Apulihasten käyttö?
Hengitysekshaustio
HF >35/min ennaki uupumista
Tutkiminen
SaO2
Hengitys freq
Pulssi, RR
EKG (infarkti, rytmihäiriöt)
Lämpö
Vaste inhaloitavalle avaavalle
Keuhkoauskultaatio
Myös sydämen VT voi vinkua, ei vain astma tai COPD
Inspiratorinen stridor erotettava ekspiratorisesta vinkunasta
Kurkunpään abskessi voi vinkua inspiraatiossa, tai anafylaksia
Symmetria vs puoliero
Valtimoverikaasunäyte
Hiilidioksidi poistuu vain keuhkojen kautta
BE (base excess)
Kuinka kauan tilanne on kestänyt?
Ovatko munuaisten ehitneet kompensoida?
Bikarbonaatti nousee BE-arvon mukana
pO2
Onko happeutumishäriötä? Lisähapella vai ilman?
pCO2
Ventilaatiovajausta?
Jos nousee astmassa on hätä käsissä
pH
Jos laskee alle 7,3 ja pCO2 on koholla (respiratorinen asidoosi)
Ventiloitava!
Hapen anto
Astmassa
Ventimasku 35 % tai viikset 4-5l/min
Ei tarvitse antaa jos normi saturaatio
COPD
Viikset 2l/min tai ventimaski 28 %