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Chapter 15-16 - Coggle Diagram
Chapter 15-16
Chapter 15 壓力傷害預防與管理
壓力性損傷的概念
定義：局部皮膚和軟組織的損傷，常見於行動不便及健康問題的老年人。
病因學：
外在因素
壓力：骨突部位的持續壓力。
濕度：長期接觸尿液、汗液等。
剪切力：壓力與剪切力的結合。
醫療設備：如氧氣管等可能增加壓力。
內在因素
營養：影響組織修復能力。
微環境：皮膚溫度、濕度等。
灌注：血液供應不足會降低組織耐受性。
壓力性損傷的分類
第一期：完整皮膚，非褪色性紅斑。
第二期：部分皮膚缺損，真皮暴露或水泡。
第三期：全層皮膚缺損，延伸至脂肪層。
第四期：全層組織缺損，暴露底層組織。
特殊類型：無法分期、深層組織損傷、黏膜壓力性損傷。
預防和管理
多學科管理
處理外在和內在因素。
預防為主：適當護理可避免安全事件。
預防措施
風險評估：識別高危因素。
減少外力：減少壓力與剪切力。
改善內在因素：提升營養、改善微環境與灌注。
營養與壓力性損傷
營養不良的影響
壓力性損傷風險增加 3-5 倍。
導致傷口惡化及延遲癒合。
營養干預的作用
增加蛋白質與能量攝入。
促進組織修復（宏量與微量營養素）。
保持皮膚完整性（適當營養與水分）。
多學科方法的重要性
風險評估。
跨專業團隊合作。
系統化營養管理（資源有限時適用）。
Chapter 16 老年人肥胖與健康
肥胖的流行病學
全球趨勢：肥胖逐年增加，特別是老年人。
成因：
身體成分變化：瘦體重與骨量減少，脂肪增加。
生活方式改變：退休後活動量減少。
代謝變化：新陳代謝率降低。
肥胖對健康的影響
疾病風險
心血管疾病、糖尿病、癌症。
骨骼肌肉負擔：增加骨關節炎風險。
肥胖悖論
輕度肥胖可能對某些慢性病患者有保護作用。
老年人肥胖的特殊情況
肌少症肥胖：肌肉減少與脂肪過多並存，增加健康風險。
超重營養不良：同時存在肥胖與營養不良。
體重管理與策略
控制飲食：減少能量攝入，保持足夠蛋白質。
促進活動：提升身體機能與心肺適能。
個性化目標：根據健康狀況設定適當體重目標。