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CM11 : DYSCONNEXION INTER-HEMISPHERIQUE - Coggle Diagram
CM11 : DYSCONNEXION INTER-HEMISPHERIQUE
Dysconnexions = lésion de connexions entre au moins 2 centres spécialisés
Dysconnexion intra hémisphérique = m^ hémisphère
Dysconnexion inter hémisphérique = lésion d'une connexion reliant les 2 hémisphères
corps calleux = faisceau de substance blanche
Dysconnexion calleuse
signes d'une DC par toujours visible car mécanismes compensatoires
Infos entre HG et HD ne communiquent plus
Méthode de mise en évidence d'une DC
présentation tachitoscopique = objet apparait très brièvement dans un seul hémichamp
Ecoute dichotique = audios présenté simultanément dans chaque oreille
Spécialisation hémisphérique = "dominance hémisphérique"
Hémisphère majeur (dominant) = H gauche ; Hémisphère mineur (dominé= = H droit
--> chez 95% droitiers et 70% gauchers
Hémisphère GAUCHE = langage (traitement et production) --> au niveau de verbalisation
praxies
traitement analytique et local
prédominance pour langage, praxie par / à HD
Hémisphère DROIT = traitement global de l'espace et visuel ; traitement des émotions
prédominance pour traitement de l'espace par / à HG
Signes de DC : prédominance de l'HG pour le langage
Réponse verbales orales
anomie tactile gauche
= incapacité à dénommer des objets tenu dans main gauche (pas de feed-back visuel)
main droite : pas de pb (HG en jeu) ; main gauche : infos traitées par HD --> pb = verbalisation faite par HG
anomie visuelle gauche
= incapacité à dénommer sur base visuelle
Rappel : hémichamp visuel droit traité par HG et hémichamp visuel gauche traité par HD
présentation tachistoscopique (un seul hémichamp)
Hémichamp droit : pas de pb car traité car HG (gère la verbalisation)
Hémichamp gauche : pb car traité par HD (pas de verbalisation de l'objet)
Tâche contrôle : pas de pb de reconnaissance de l'objet mais pb de verbalisation quand hémichamp gauche
Extinction auditive gauche
Paradigme d'écoute dichotique
concurrence des sons = traitement controlatéral (= inversé)
Oreille droite : son traité par HG = pas de pb de verbalisation
Oreille gauche : son traité par HD = incapacité à identifié le son
Réponse verbale écrites (motricité)
agraphie unilatérale gauche
incapacité à écrire le mot vu de la main gauche
Main droite = pas de pb (infos traitées par HG)
Main gauche = contrôlée par HD mais représentation phonologiques des mots dans HG --> pas possible d'écrire
Hémialexie gauche
présentation tachistoscopique avec mots
Hémichamp visuel droit = pas de pb
Hémichamp visuel gauche = incapacité à lire le mot
Incapacité à lire un mot en fonct° de l'hémichamp dans lequel il est
Signes de DC : prédominance de l'HG pour les praxies
Apraxie idéomotrice gauche
apraxie idéo-motrice = incapacité à réaliser gestes connus (expressifs, symboliques)
ex : envoyer un bisou
--> mais capacité à imiter un geste
Main droite = pas de pb de prod des gestes
Main gauche = contrôlé par HD pour motricité mais représentations gestuelles par HG donc pb a effectuer geste avec signification (?)
Signes de DC : prédominance de l'HD pour le traitement de l'espace
apraxie visuo-constructive droite
= incapacité à reproduire figure géométrique (vision dans espace) avec main droite
cubes de WAIS
Main gauche : pas de pb car traitement visuo-spatial dépend de HD
Main droite : pas un pb de motricité mais de capacité à voir dans l'espace (ne pourra pas reproduire la figure)
Alexithymie
= difficulté à verbaliser et prendre CS de ses émotions
Signes d'une DC
Signes d'ignorance et étonnement
Syndrome de la main capricieuse = mvmt incontrôlables main gauche
Syndrome de la main étrangère = patient reconnait pas sa main gauche
Signes de conflit d'1 hémicorps par / à l'autre
Apraxie diagonistique = mvmt anormaux main gauche quand mvmt de la main droite --> gauche empêche action de droite
Pensées conflictuelles : ex de la poêle ou casserole pour pomme de terre ?