Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Valvulopatías - Coggle Diagram

- - - - Aortica y mitral
    - - Aortica y mitral
- - - - Es la más frecuente en adultos
    - - Por enfermedad congéita la de valvula bicuspide
      - Por degeneración por calcificaciones
    - - No pasa la sangre desde el ventriculo iquierdo a la valvula aortica produciendo una hipertrofia en el mismo y generando un regreso de la sagre lo que genera la clinica
    - - Cardinales: se produce por un flujo reducido de la sangre
        
        Disnea de esfuerzo
        
        Angina
        
        Sincope
      - Estadio avanzado
        
        Ortopnea
        
        Disnea paroxistica nocturna
        
        Edema pulmonar
    - - Examen fisico
        
        S2 desdoblando debido a que el primer ruido lo hacen las valvulas AV y el segundo las semilunares, pero como la estenosis de la aorta tarda mas en cerrarse porque necesita sacar mas liquido con mas resistencia por eso cuando ya cierra la aortica antes ya cerró la pulmonar generando dos ruidos
        
        Signo de Gallavardin
        
        Mientran que en el foco aortico se identifica el sonido de soplo sistolico en el mitral simula un soplo diastolico
        
        Soplo sistolico en segundo espacio intercostal drecho en forma romboidal
      - EKG
        
        Depresión de la onda T y segmento ST por isquemia
      - Ecocardiograma
        
        Calcificaciones de la valvula
        
        Engrosamiento de la valvula
        
        Hipertrofia del ventriculo izquierdo
      - Rx
        
        Poco o nada de agrandamiento de la silueta cardiaca
    - - Mueren en la 7-8 década de la vida
      - Angina 3 años
      - Sincope 3 años
      - Disnea 2 años
      - ICC 1.5 -2 años
    - - Medico
        
        Cuando el diametro de la valvula es menor a 1 cm
        
        Evitar deshidratación
        
        Evitar el ejercicio extremo
        
        Betabloqueantes
        
        IECA
        
        Nitroglicerina en caso de angina
      - Qx
        
        cuando es caso grave donde muestra un diametro de valvula menor de 0.6 cm
        
        tambien cuando hay enfermedad de la valvula bicuspide y aneurisma de la aorta
        
        TAVR/TAVI (Implantación de valvula aortica transcateter)
        
        SAVR1: Es lo mismo pero a corazon abierto
        
        SAVR2
  - - - Que es
        
        Es un crecimiento o engrosamiento dibuso en la valvula mitral que causa el signo de boca de pez, generalmente por fiebre reumatica
    - - Debido a la disminucion de la luz de la valvula mitral a menos de 2 cm cuadrados se produce un retorno de la sangre hacia la auricula generando (Hipertrofia arrtimias) y a las venas pulmoares (Edema, hipertension pulmonar) y disnea por congestion
    - - Disnea por congestion
      - Tos
      - Hemoptisis
      - Disnea paroxistica
      - Ortopnea
      - Hemoptisis
        
        Por rotura de los capilares alveolares
      - Neumonia a repeticion
      - Trombos y embolos
    - - Examen fisico
        
        Soplo diastolico en creciendo
      - EKG
        
        elevación de la onda p por la presión ejercida o p prima
      - Ecocardiograma
      - Rx
        
        Hipertrofia auricular, rectificacion del bronquio principal izquierdo a 90 grados
    - - Restricción de sal
      - Diureticos en dosis baja
      - Cardioversion en FA
      - Warfarina por los embolos
      - Calcioantagonistas y bloqueadores de los canales de calcio
- - - - Que es
        
        Es el cierree inadecuado de la valvula aortica que produce un regreso de sangre al ventriculo izquierdo
    - - Por fiebre reumatica que causa un acortamiento de las cuspides y engrosamiento
      - Endocarditis
      - Enfermedad de valvula bicuspide
    - - Debido a la deficiencia de cirre de la valvula aortica se produce un retorno de la sangre al ventriculo izquierdo, produciendo una sobrecarga de volumen obligando al corazon primero a hipertrofiarse y despues a dilatarse, tambien puede generar dilatanacion de la auricula izquierda
    - - Disnea
      - Disnea paroxistica nocturna
      - Ortopnea
      - Diaforesis
    - - Examen fisico
        
        Soplo diastolico en decreciendo
        
        Pulso arterial rapidamente creciente en martillo de agua
      - EkG
        
        Signos de hipertrofia del ventriculo izquierdo
      - Ecocardiograma
        
        Ventriculo izquierdo aumentado de tamaño
      - Rx
        
        Apex desplazado hacia abajo y a la izquierda
      - Cateterismo y angiografía para ver el tamaño del compromiso
    - - Aguda
        
        Diuretico
        
        Vasodilatadores
        
        Cirugia
      - Cronica
        
        Lo mismo que la aguda pero de forma temporal para despues hacer la cirugia
  - - - Que es
        
        Es el cierre ineficiencte de la valvula mitral
      - Fisiopatologia
        
        Es cuando se por diversas causas hay un cierre incompleto de la válvula mitral
      - La insuficiencia mitral se define como retorno de > 60 ml/palpitacion, Fevi1 > 50% y iru¡ificio de la valvula mitral > 0.40 cm cuadrado
    - - Hay daño de de 5 componentes de la valvula
        
        Causas agudas
        
        IAM con ruptura del musculo papilar
        
        Endocarditis infectiva
        
        Golpe directo al pecho
        
        Causas crónicas
        
        Primaria o degenerativa*
        
        Secundaria o funcional
    - - Fatiga disnea de esfuerzo
      - Ortopnea
      - ICC derecha
      - Congestion hepatica
      - Distensión de las venas del cuello
      - Äscitis
      - Insuficiencia tricuspidea
      - Edema de miembros inferiores
    - - Examen fisico
        
        Es un soplo sistolico holosistolico
        
        Irradiación del soplo a region axilar
      - Eco
        
        Para ver la severidad de la insuficiencia
      - Rx
        
        Agrandamiento del ventriculo izquierdo
        
        Edema intersticial
        
        Linea B de kerley
    - - Anticoagulacion
      - Cardioversion
      - Diureticos
      - Betabloqueantes
      - IECA
      - Antiprofilaxis de endocarditis