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LABORATORIO PROFESSIONALE 2 - Coggle Diagram
LABORATORIO PROFESSIONALE 2
VARIABILITĂ LEGATE AL CAMPIONE
:
⢠DOPO IL PRELIEVO: ERRORI DI ETICHETTATURA, OPPURE
ERRORI DI CENTRIFUGAZIONE
DOPO AVER RIEMPITO OGNI PROVETTA CHE CONTIENE UN ADDITIVO, IL PRELEVATORE DEVE MESCOLARE IL SANGUE DELICATAMENTE E COMPLETAMENTE INVERTENDO LENTAMENTE LA PROVETTA PER IL NUMERO DI VOLTE INDICATO NELLE ISTRUZIONI DEL PRODUTTORE.
⢠DURANTE LA RACCOLTA: VOLUME DEL CAMPIONE
LE PROVETTE MODERNE CONTENGONO UN VUOTO DâARIA CHE REGOLA LA QUANTITĂ DI SANGUE CHE DEVE ESSERE PRELEVATO, QUESTO Ă IMPORTANTE NELLE PROVETTE CHE CONTENGONO LâANTICOAGULANTE, PERCHĂ LA QUANTITĂ DI SANGUE E ANTCOG DEVE ESSERE 1:1 PERCHĂ SE CI FOSSE MENO SANGUE, LâANTCOG ANDREBBE A DILUIRE TROPPO SE INVECE CâĂ + SANGUE NON Ă CAPACE DI BLOCCARE I PROCESSI DI COAGULAZIONE
⢠ERRATO LIVELLO DI RIEMPIMENTO.
CAMPIONE EMOLIZZATO.
PREPARAZIONE DEL CAMPIONE EMATICO X CENTRIFUGAZIONE
TAPPO VIOLAđŁ (EDTA),
TAPPO GRIGIOđ VIENE UTILIZZATO X LA GLICEMIA (FLUORURO DI SODIO -STABILIZZA IL GLUCOSIO TENDE AD ALTERARSI-)
X LE ANALISI BIOCHIMICHE-CLINICHE SUL SANGUE, SI USANO:
2.LEUCOCITI: PER ANALISI GENETICHE.
3.PLASMA: CONTIENE I FATTORI DI COAGULAZIONE DEL SANGUE; X OTTENERLO BISOGNA AGGIUNGERE ANTICOAGULANTI AL SANGUE PRELEVATO.
1.SANGUE INTERO O ERITROCITI: X ANALISI EMATOCITOMETRICHE;
4.SIERO: PRIVO DEI FATTORI DI COAGULAZIONE: IL SIERO SI OTTIENE LASCIANDO COAGULARE IL CAMPIONE DI SANGUE PRIMA DELLA CENTRIFUGAZIONE. SI USANO PROVETTE CONTENENTI: ATTIVATORE DELLA COAGULAZIONE E GEL SEPARATORE.
LE PROVETTE UTILIZZATE X I PRELIEVI POSSONO CONTENERE ANTICOAGULANTI SPECIFICI.
I DIFFERENTI COLORI DEI TAPPI CODIFICANO LE TIPOLOGIE DI ANTICOAGULANTI:
IL SANGUE MOSTRA LE SEGUENTI PARTI:
-
1% BUFFY COAT
: GLOBULI BIANCHI (NEUTROFILI, EOSINOFILI, BASOFILI, MONOCITI, LINFOCITI), PIASTRINE.
-
55% PLASMA
: ACQUA, PROTEINE, ALBUMINA FIBRINOGENO, FATTORI DI COAGULAZIONE, ANTICORPI), LIPIDI, GLUCOSIO, AMINOACIDI, SOSTANZE DI RIFIUTO.
-
44%: GLOBULI ROSSI
.
TAPPO AZZURROđŚ (CITRATO DI SODIO) UTILIZZATO PER DOSARE I FATTORI DELLA COAGULAZIONE,
TAPPO BLUđľ (SODIO EPARINA) SI DOSANO METALLI COME MAGNESIO FERRO ECC.
IN CAMPO CHIMICO-CLINICO- PERMETTE LA SEPARAZIONE DEI LIQUIDI DAI SOLIDI.
TAPPO GIALLOđĄ E TAPPO ROSSOđ´ CâĂ IL GEL SEPARATORE,
TAPPO VERDEđ˘ (EPARINA -COFATTORE DELLâANTITROMBINA-.)
IL CAMPO CENTRIFUGO APPLICATO ALLE PARTICELLE GENERA UNA SEPARAZIONE DI QUESTE IN FUNZIONE DELLA DIFFERENTE VELOCITĂ DI SEDIMENTAZIONE E DELLE DIVERSE CARATTERISTICHE DI
DENSITĂ
,
DIMENSIONE
E
FORMA
.
ERRORI FASE PRE-ANALITICA: VARIABILITA' DEL PZ
VARIABILI LEGATE AL PAZIENTE
:
2.LA
POSTURA
AD ES LA RENINA E LâALDOSTERONE SONO MOLTO + BASSI SE PAZIENTE SUPINO E + ALTI QUANDO Ă IN ORTOSTATISMO.
3.Lâ
ATTIVITĂ FISICA
: SE UN PAZIENTE HA FATTO UN QUALSIASI TIPO TI SFORZO FISICO AVRĂ SICURAMENTE IL CK AUMENTATO.
1.Lâ
ALIMENTAZIONE
SE IL PAZIENTE HA UNâALIMENTAZIONE A BASE DI GRASSI AVREMO IL COLESTEROLO ELEVATO.
4.LO
STESS
: PUĂ FARE AUMENTARE LA PROLATTINA, CORTISOLO E ADRENALINA
5.Lâ
ALTITUDINE
: QUOTE ELEVATE INFLUISCONO SUL NUMERO DI GLOBULI ROSSI, CHE SARANNO MAGGIORI
VARIABILITĂ BIOLOGICA
DISTINTA IN:
FISIOLOGICO (PUBERTĂ, GRAVIDANZA)
,
IN PUBERTAâ E GRAVIDANZA AVREMO VALORI ORMONALI AUMENTATI RISPETTO AD INDIVIDUI IN ETĂ POST-PUBERALE.
VARIABILITĂ CICLICA (CIRCADIANA, STAGIONALE, MENSILE)
.
-VARIABILITAâ CICLICA: IL CORTISOLO HA UN RITMO CIRCADIANO OVVERO SARĂ DIVERSO NELLâARCO DELLA GIORNATA (ALTO AL MATTINO, BASSO LA SERA).
-VARIABILITAâ STAGIONALE: LA VITAMINA D COME SAPPIAMO VIENE SINTETIZZATA QUANDO SIAMO ESPOSTI AL SOLE, E QUINDI SARĂ MAGGIORE IN ESTATE RISPETTO CHE IN INVERNO.
-VARIABILITAâ MENSILI: ORMONI DELLA SFERA SESSUALE: ESTRADIOLO O PROGESTERONE SONO LEGATI AL CICLO MESTRUALE.
INDIVIDUO (ETĂ, GENERE, ETNIA)
,
ETAâ E SESSO: CI SONO VALORI DI RIFERIMENTO DIFFERENTI.
BAMBINI E ADULTI HANNO DIVERSE CONCENTRAZIONI
QUINDI, PRIMA DEL PRELIEVO:
ASTENERSI 4-6 ORE DAL FUMO
ESEGUIRE IL PRELIEVO SEMPRE IN POSIZIONE SEDUTA
ALTITUDINE: CONSIDERARE SETTIMANE DI ADATTAMENTO.
ASTENERSI DAL FARE ATTIVITĂ FISICA ALMENO 24-48 ORE PRECEDENTI.
EVITARE CONDIZIONI DI STRESS
ASTENERSI CIBO E BEVANDE X 9-12 ORE
EVITARE ASSUNZIONI DI FARMACI
ANTICOAGULANTI X IL PLASMA
-EDTA (ACIDO ETILEN DIAMMINO TETRACETICO):
IL SUO MECCANISMO DâAZIONE Ă DI TIPO CHELANTE DEL CALCIO; MISURA LâEMOGLOBINA, NON Ă ADATTO PER MISURE DI FERRO, RAME ED ENZIMI.
-CITRATO DI SODIO:
CHELANTE DEL CALCIO; INDICATO X DIVERSI TEST DELLA COAGULAZIONE, TEMPO DI PROTROMBINA; COME CONTROINDICAZIONE STUDIO MORFOLOGICO DELLE CELLULE.
-EPARINA (SALI DI LITIO, POTASSIO, AMMONIO):
Ă UN COFATTORE FISIOLOGICO DELLâANTITROMBINA;
TROVA INDICAZIONE SU GRAN PARTE DELLE ANALISI BIOCHIMICHE SU PLASMA, OSMOLALITĂ PLASMATICA, MICROBIOLOGIA, EMATOLOGIA;
X GLI ELETTROLITI UTILIZZARE IL SALE DI EPARINA OPPORTUNO, NON UTILIZZABILE PER ESAMI DELLA COAGULAZIONE.
TRASPORTO CAMPIONI. MONITORAGGIO TEMPO E TEMPERATURA.
DEVE ESSERE COSTITUITO DA:
SUPPORTI X IL CORRETTO ALLOGGIAMENTO DELLE PROVETTE E DI ALTRI CONTENITORI PRIMARI NECESSARI PER URINE E FECI
CONTENITORI TERZIARI
CONTENITORI SECONDARI CERTIFICATI (UN 3373)
SISTEMA COMPUTERIZZATO X IL MONITORAGGIO DEI TEMPI E DELLE TEMPERATURE (TRACCIABILE SIT).
ACCETTAZIONE CAMPIONE E SMISTAMENTO
.
CAMPIONI NON IDONEI:
-CAMPIONI NON ETICHETTATI, CAMPIONI COAGULATI, CAMPIONI INSUFFICIENTI, CAMPIONI TRATTATI IN MONO INADEGUATO, CAMPIONI CON RICHIESTE INCOMPLETE, IDONEITĂ DEI CONTENITORI, PRATICA AMMINISTRATIVA NON CORRETTA
LâIDONEITĂ E ACCETTABILITĂ DEI CAMPIONI SONO STANDARDIZZATE NELLE LINEE GUIDA ISO 15189:2023
CHE PUNTANO SULLA DEFINIZIONE DI PROCEDURE SPECIFICHE X IL CONTROLLO DELLA QUALITĂ DEI CAMPIONI ACCETTATI.
CONSERVAZIONE CAMPIONI
A 4° -> 24-36 ORE
A 0° IN H2O GHIACCIO -> ESSENZIALE PER ORMONI E METABOLITI A VITA BREVE A -20° E -80 ° , AZOTO LIQUIDO -142° -> DA 7 GIORNI FINO A QUALCHE MESE
CICLI RIPETUTI DI CONGELAMENTO E SCONGELAMENTO DANNEGGIANO IRREVERSIBILMENTE IL CAMPIONE BIOLOGICO.
A TEMPERATURA AMBIENTE 20° -> MASSIMO 4 ORE