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LABORATORIO PROFESSIONALE 1 LEZIONE - Coggle Diagram
LABORATORIO PROFESSIONALE 1 LEZIONE
“BRAIN-TO-BRAIN LOOP” DI GEORGE LUNDBERG“
LE MODIFICHE + IMPORTANTI SONO LEGATE ALL’INTRODUZIONE
DI COLLOQUIO TRA CERVELLI 🧠 CLINICA-LABORATORIO,
DI RETE🔗 DI CERVELLI 🧠 IN LABORATORIO E SUL VERSANTE CLINICO,
DEI CONCETTI DI PRE-PREANALITICA/POST- POSTANALITICA,
DEL RUOLO DEL PAZIENTE E DELL’OUTCOME
E ALL’INTEGRAZIONE CON ALTRE VISIONI RIGUARDANTI I MODI, LE CARATTERISTICHE E LA SEMANTICA DELLO SCAMBIO INFORMATIVO CLINICA-LABORATORIO.
DESCRITTO NEGLI ANNI ’80 E RIVISTO E RIADATTATO + VOLTE.
È UNO SCHEMA IN CUI ILPAZIENTE È AL CENTRO DEL CICLO DI GENERAZIONE DELL’INFORMAZIONE MEDICA
ABBIAMO 4 FASI:
-
FASE POST ANALITICA:
VALIDAZIONE DEI RISULTATI, ANALISI DELLA LORO COERENZA (COMPETENZA DEL BIOLOGO/TECNICO), REFERTAZIONE ED INVIO DEL RISULTATO AL MEDICO.
-
FASE PRE-PRE-ANALITICA
: INIZIA FUORI DAL LABORATORIO:
SI BASA SUL QUESITO CLINICO SU CUI IL MEDICO PREDISPONE LA RICHIESTA DELL’ESAME.
IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE; VALUTAZIONE DELLA RICHIESTA DEL PRELIEVO E RACCOLTA DEL MATERIALE BIOLOGICO;
TRASPORTO DEL CAMPIONE AL LABORATORIO;
FASE PRE ANALITICA
: PREVEDE L’ACCETTAZIONE DEL CAMPIONE E PREPARAZIONE.
IL TRASPORTO È STANDARDIZZATO
OVVERO CI SONO DELLE NORME DA RISPETTARE COME X ES TEMPO E TEMPERATURE, E CONTENITORI CHE VENGONO UTILIZZATI SONO TUTTI CERTFICATI.
ALL’INTERNO DI QUESTI CONTENITORI CI POSSONO ESSERE DEI SUPPORTI CHE MANTENGONO LA TEMPERATURA 🌡 A 37° OPPURE DEI SUPPORTI REFRIGERANTI 🧊 PER TEMPERATURE MINORI.
-
FASE ANALITICA
:
PREVEDE L’ESECUZIONE DELLE ANALISI E LA MISURA E CALCOLO DEI RISULTATI.
QUINDI QUELLE FASI IN CUI IL CAMPIONE VIENE PROCESSATO PRODUCENDO UN DATO ANALITICO.
COMPRENDE: MANUTENZIONE PERIODICA; FORMAZIONE DEL PERSONALE; CALIBRAZIONE DEGLI STRUMENTI; CONTROLLO DELLA QUALITÀ' INTERNO ED ESTERNO
ERRORI FREQUENTI NELLE VARIE FASI
FASE PRE-PRE ANALITICA
:
ERRORI SULLA CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEL CAMPIONE.
RICHIESTA DI ESAMI INAPPROPRIATA (PERTINENTE AL MEDICO), ERRORI DURANTE IL CARICO DELLA RICHIESTA, SBAGLIATA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
ERRATA RACCOLTA DEL CAMPIONE (ES: CONTENITORI INAPPROPRIATI O SEDE DEL PRELIEVO NON IDONEA).
FASE PRE-ANALITICA (DENTRO IL LABORATORIO- 68%
):
ACCETTAZIONE CAMPIONI NON CORRETTI, ERRORI DI ETICHETTATURA, ERRORI NELLO SMISTAMENTO, ERRORI DI TRAVASO (FARE ALIQUOTE A MANO),
ERRORI DI PROCESSAZIONE DEL CAMPIONE (NON CENTRIFUGATO O NON ALIQUOTATO IN MANIERA ADEGUATA).
FASE ANALITICA (13%)
:
GUASTO SISTEMA DIAGNOSTICO; PROCEDURA NON RISPETTATA; MANCATA RILEVAZIONE DI ERRORI NEL CONTROLLO QUALITÀ. MANCANZA SPECIFICITÀ DEL METODO.
FASE POST-ANALITICA (19%)
:
VALIDAZIONE NON CORRETTA DEL DATO; ERRORE NELLA REFERTAZIONE. ERRORE DI DIGITALIZZAZIONE; TAT ECCESSIVO; MEDICO NON NOTIFICA IL SOSPETTO DIAGNOSTICO.
VARI STUDI HANNO OSSERVATO CHE LA FASE PRE-ANALITICA, IN CUI È MAGGIORMENTE PRESENTE UNA COMPONENTE UMANA, NONCHÉ QUELLA CHE SI SVOLGE AL DI FUORI DEL CONTROLLO DEL PERSONALE DEL LABORATORIO, RISULTA AVERE IL + ALTO TASSO DI ERRORE, CONDIZIONANDO LE FASI SUCCESSIVE DELLA PROCESSAZIONE DEL CAMPIONE FINO AL REFERTO FINALE
IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE
2 CRITERI X IDENTIFICARE IL PAZIENTE:
• CONTROLLO DEL BRACCIALETTO (RECANTE CODICE A BARRE, CHIP A RADIOFREQUENZA, DATI ANAGRAFICI).
• COMUNICAZIONE VERBALE DELL’IDENTITÀ DA PARTE DEL PZ.
• VERIFICA DEL NOME SULLA PRESCRIZIONE.
• CONTROLLO TESSERA SANITARIA O ALTRO DOCUMENTO.
TUTTI GLI OPERATORI SANITARI DEVONO VERIFICARE L’IDENTITÀ DEL PZ.
IMPORTANTE: ETICHETTARE LE PROVETTE PRIMA DEL PRELIEVO.
BRACCIALETTI IDENTIFICATIVI
ABBIAMO:
2.ROSSI🔴: INDICA UN’ALLERGIA NOTA
3.VERDE/VIOLA🟢🟣: SE È NOTO IL RISCHIO DI CADUTA ACCIDENTALE
1.CLASSICI ⚪️: DI COLORE BIANCO CHE CONTIENE UN CODICE A BARRE CON I DATI ANAGRAFICI DEL PAZIENTE E CON QUESTO SI INDICA UN DEGENTE ORDINARIO
4.ASSOCIATIVO MADRE/FIGLIO
I BRACCIALETTI POSSONO ESSERE DI DIVERSO TIPO E SONO INDOSSABILI DA TUTTI I PAZIENTI PERCHÉ SONO IPOALLERGENICI
OVVERO NON CAUSANO REAZIONI ALLERGICHE
IN PRONTO SOCCORSO INVECE I COLORI CI DANNO NOTIZIE SULLA GRAVITÀ DEL PAZIENTE:
2.GIALLO🟡: ALTERAZIONI VITALI
3.VERDE🟢: NON È A RISCHIO CON MEDIO GRADO DI SOFFERENZA
1.ROSSO🔴: URGENTE
4.BIANCO⚪️: NON A RISCHIO CON BASSO GRADO DI SOFFERENZA
IDENTIFICAZIONE BIOMETRICA
SUL BAR CODE SONO IMPOSTATI OLTRE CHE I DATI ANAGRAFICI, IL REPARTO DI PROVENIENZA, RIPORTATO ANCHE IL LABORATORIO DI ARRIVO E IL TIPO DI PROVETTA USATA.
AD UN’IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE CORRISPONDE UNA IDENTIFICAZIONE DEI CAMPIONI, ANCHE QUESTI CONTRASSEGNATI DA UN BAR-CODE
SI BASA SULL’IDENTIFICAZIONE DEI PAZIENTI SULLA BASE DELLE IMPRONTE DIGITALI ECC…
LE ATTREZZATURE DI LABORATORIO SONO PREDISPOSTE A LAVORARE CON I BAR CODE.
IDENTIFICAZIONE DEI CAMPIONI
LE ETICHETTE DA METTERE SULLA PROVETTA PRIMA DEL PRELIEVO DEVONO:
-PERMETTERE L’IDENTIFICAZIONE INEQUIVOCABILE DEL PZ (NOME, COGNOME, NASCITA, CODICE A BARRE);
-PRESENTARE ALMENO UN DOPPIO CODICE DI IDENTIFICAZIONE (CONSIGLIATO DALLE LINEE GUIDA INTERNAZIONALI).
-NON ESSERE ASPORTABILI;
LA RICHIESTA DELL’ESAME DEVE CONTENERE:
-NOTIZIE SU EVENTUALI TERAPIE IN CORSO;
-ORA IN CUI EFFETTUARE IL PRELIEVO;
-L’IPOTESI DIAGNOSTICATA;
-TIPO DI INDAGINE (BASALE, TEST DA CARICO ECC…).
LA SCELTA DEL CAMPIONE BIOLOGICO DIPENDE DALL’IPOTESI DIAGNOSTICA. DUNQUE, I CAMPIONI + UTILIZZATI SONO:
URINE
ISTANTANEE O DELLE 24H
SANGUE🩸
FECI💩
,
LIQUIDO CEFALORACHIDIANO
,
SALIVA🤤
,
AGOASPIRATO🪡
ESISTONO SISTEMI AUTOMATICI DI LETTURA, TRACCIAMENTO E IDENTIFICAZIONE DEI CAMPIONI DI CODICI A BARRE.
QUESTO CONSENTE ALLA STRUTTURA DI FORNIRE AL PAZIENTE UN’ASSISTENZA ADEGUATA IN UN TEMPO BREVE.