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CALCOLOSI RENALE E URINARIA - Coggle Diagram
CALCOLOSI RENALE E URINARIA
GENERALITA'
urolitiasi
calcoli a livello dei calici, pelvi, uretere, vescica e uretra
nefrocalcolosi
deposizione di sali di Ca2+ nel parenchima renale
nefrolitiasi
calcoli nelle cavità calicopieliche
TIPOLOGIE DI CALCOLI
calcolosi da acido urico
pH acido dell'urina
disidratazione
consumo di alimenti ricchi di proteine
tumori
gotta
calcolosi da struvite
aumentata concentrazione di ammonio, fosfato e carbonato
pH basico
infezione batterica
presenza di calcio e magnesio
calcolosi da ipercalciuria
calcoli di ossalato di Ca2+
calcoli di fosfato di Ca2+
FATTORI DI RISCHIO
disidratazione
disordini metabolici
anomalie anatomiche
predisposizione genetica
DIAGNOSI
esami delle urine
pH alcalino: calcolosi da struvite
pH neutro: calcolosi da ossalato e fosfato di Ca2+
pH acido: calcolosi da acido urico
raccolta urine delle 24h
esami del sangue
concentrazione di acido urico, PTH e calcemia
stick urinari
esami strumentali
TAC senza mdc
TAC con mdc
RX addome
pielografia ascendente
ecografia
EPIDEMIOLOGIA
più frequente nel maschio anziano
MANIFESTAZIONI CLINICHE
micro-ematuria
pollachiuria e urgenza minzionale
colica renale
TERAPIA
medica
pz con colica renale in atto
assumere più liquidi
terapia antibiotica
terapia analgesica
profilassi delle recidive
ridurre il carico urinario di fosfato, acido ossalico e acido urico
aumentare l'apporto di alimenti ricchi di inibitori
aumentare il carico idrico
terapie specifiche
chirurgica (litotrissia)
endoscopica
percutanea
extracorporea
domiciliare
espulsi spontaneamente nel 98% dei casi