Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sydän- ja verisuoniterveys ja vanheneminen - Coggle Diagram
Sydän- ja verisuoniterveys ja vanheneminen
Vanhenemisen vaikutukset
Perifeerinen vastus lisääntyy
Vasen kammio kuormittuu
Hypertrofia
Relaksaation häiriö
Sydämen diastolinen vajaatoiminta
Maksimaalinen minuuttitilavuus pienenee
Systolinen verenpaine nousee
Muita muutoksia
Adrenergisille viesteille vaste heikkenee
Maksimisyke laskee
Diastolinen verenpaine laskee
Pulssipaine kasvaa
Sepelvaltimokierto heikkenee
Alttius rytmihäiriöille
Huono esikuormituksen vähenemisen sieto (esim. kuivuma)
Hypotensio hypoperfuusio
Sydämen ja verenkiertton vasteet akuuttitilanteissa ovat hitaampia ja vaimeampia
Ortostaattinen hypotensio
Baroheijaste ei tihennä sydämen sykettä
Alfa1-adrenerginen vaikutus ei supista valtimoita yhtä hyvin kuin nuorilla
Alaraajojen lihaspumppu ei palauta laskimoverta
Munuaisten ja aivojen verenkierron häiriöt
Muistisairaus
Riskilaskuri CAIDE
Tyyppi II sydäninfarkti
Ei sepelvaltimo-ongelmaa, vaan esim. anemian seurauksena
Vanhenemismuutokset vaikuttavat oirekuvaan
Tulehdusvaste heikentyy
Vakava yleisinfektio voi olla kuumeeton
Verenkiertoelimistön herkkyys katekoliamiineille on alentunut
Kompensatoriset muutokset heikentyvät ja hidastuvat
Verenkierron säätelyn muutokset ja heikentynyt janon tunne altistavat kuivumalle
Autonomisen herposton rappeutumisen serauksena viskeraalisen kivun aistiminen heikentyy
Vatsakatastrofi tai sydäninfarkti voi olla kivuton
Defancea ei kehity
Lääkkeiden vaikutukset peittävät muita oireita
Parasetamoli laskee kuumetta
Beetasalpaaja vaimentaa sykevastette
Verenpainelääkkeet ja diureetit altistavat verenpaineen laskulle
Hoidon kiirrellisyyden arviointijärjestelmät eivät tunnista vanhuspotilaiden erityispirteitä -> undertriage
Sepelvaltimotautikohtaus
Yleisin oire hengenahdistus 49 %
EKG-muutokset puuttuvat lähes puolelta
STEMI
Alle puolella rintakipu pääoireena
Korkea ikä heikentää ennustetta
Seeplvaltimotilanteen selvittäimnen / kajoava hoito jopa muita ryhmiä tärkeämpää
Toisaalta vuotoriski koholla
Monisairailla toimintakyvyltään heikentyneillä stabiileilla ptilailla voidaan (alkuvaiheessa) tyytyä lääkityksen optimointiin
"Jokaista rintakivun, hengenahdsituksen, synkopeen, sekavuuden ja somaattisen yleistilan heikkenemisen takia päivystykseen tulevaa vanhuspotilasta on pidettävä potentiaalisena sydänpotilaana, kunnes on toisin todistettu"
Todella monelta otettava EKG