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(UD1 NA1 C01) SALUD Y ENFERMEDAD LA SALUD PÚBLICA Conocimientos de…

- - - - 1. Pevención PRIMARIA
        Evitar los factores de riesgo ANTES DE QUE APAREZCA UNA ENFERMEDAD (vacunas, educ sanitaria, tabaco, transmision sexual...)
        EDUCACIÓN PARA LA SALUD
        
        1. Promoción de la salud:Acciones que inciden en los individuos (las campañas antitabacos para prevenir el cáncer)
        2. La protección específica de la salud: Las actividades que inciden en el medio ambiente (Sanidad ambiental y la higiene alimentaria) No ejecutadas por médicos ni enfermeros
        3. La quimioprofilaxia: Administtración de fármacos para prevenir enfermedades (estrógenos para mujeres)
      - 2. Prevención SECUNDARIA
        Actividades de diagnóstico y tratamiento precoz para evitar secuelas o incapacidades de la enfermedad
        (colonoscopia, mamografía, citología)
        (rehabilitación, fisioterapeuta, curas de úlceras por presión, educación diabetológica de autocura de los pies...)
        DIAGNÓSTICO PRECOZ con un PROGRAMA EPIDEMIOLÓGICO (para detectar alguna enfernedad asintomática grave en estadio inicial y desminuir la tasa de mortalidad)
        
        Se basa en cribajes poblacionales dándose unas CONDICIONES PREDETERMINADAS definidas por FRAME Y CARSLON (1975)
        
        Que la enfermedad sea de salud importante (calidad y duración de vida)
        
        Con inicial asintomática prolongada y se sepa la historia natural
        
        Que haya un tratamiento eficaz y aceptado por la población
        
        Que se disponga de una prueba de cribaje rápida, segura y fácil, con alta sensibilidad especificado, alto valor predictivo positivo y bien aceptado por los médicos y pacientes.
        
        Que la prueba de cribaje sea costo-efectividad
        
        Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el de periodo asintomático disminuya la MORBILIDAD y MORTALIDAD (globales o por separado)
        
        EJEMPLO DE DETECCIÓN PRECOZ
        
        Detección precoz del hipotiroidismo (mediante gota de sangre del talón)
        
        Diagnóstico precoz con campañas de cribaje a la mujeres de cáncer de mama a partir de los 50 años (mediante mamografía9
        
        Diagnóstico precoz del cáncer de próstata (antígeno prostático especiífico en sangre PSA)
        
        Diagnóstico precoz cáncer de colon (sangre oculta en heces)
      - 3. Prevención TERCIARIA
        Medidas para la recuperación o se adapte a las secuelas e incapacidades provocadas por la enfermedad
        (rehabilitación, fisioterapeuta, curas de úlceras por presión, educación diabetológica de autocura de los pies...)
        RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD UNA VEZ APARECIDA LA ENFERMEDAD
        
        También se considera prevención terciaria cuando se ha sufrido anteriormente una enfermedad o contagio y EVITA UN NUEVO CONTAGIO o LA MISMA ENFERMEDAD.
        Esta prevención es el mejor método de las ASEGURADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS para equilibrar sus modelos de seguro
      - 4. Prevención CUARTENARIA
        Eliminar los excesos en las acciones de salud pública cuando se comprueba LA AUSENCIA DE NINGUN BENEFICIO para la población
        EVITAN LAS CONSECUENCIAS DE LAS INTERVENCIONES INNECESARIA
        
        Identificar a los pacientes con riesgo de SOBRETRATAMIENTO, y protegerlos de nuevas intervenciones médicas y sugerir alternativas éticamente aceptables
        MARC JAMOULLE (diccionario de medicina general y de familia de la Wonca
- - - - Repercute en el NIVEL SOCIOECONÓMICO
        
        Los países más avanzados económicamente tienen las mejores ciifras (los países europeos occidentales y JAPÓN)
        
        Los EUA está por debajo aún siendo alto económicamente, pero hay DESIGUALDAD SOCIAL, menor cobertura en atención sanitatia, malos hábitos...
        
        En ÁFRICA con bajos niveles socioeconómicos los datos son mucho peores (SIDA)
      - La esperanza de vida es mayor en MUJERES (en los países desarrolllados sube de 5 a 7 años)
        Las diferencias no son sólo biológicas, si no estilos i hábitos de vida ( fuman más hombres y el tipo de trabajo que desgasta)
        
        Cada vez es más relevante:
        
        La esperanza de vida en buena salud
        
        La esperanza de vida libre de discapacidad
    - - 1. Tasa de Mortalidad GENERAL
        Es el número de personas que mueren por cualquier causa en una población determinada en 1 AÑO
        (por cada 1.000 o por cada100.000 personas)
      - 2. Tasa de ENFERMEDAD DETERMINADA
        Se analizan por las causas de muerte (enfermedades coronarias, diabetes. cáncer de pulmón...)
        Por cada 100.000 habitantes
        FÓRMULA
        (Nº de muertes en 1 año / Población total año) x 100.000
      - 3. Tasa de Mortalidad ESPECÍFICAS POR EDAD
        Se pude calcular a cualquier edad (grupos de 5 en 5 años
        La más importante es la TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (mortalidad en niños menores de 1 año)
        FÓRMULA
        (Nº de muertes < 1 año / Nacidos vivos al año) x 1.000
      - 4. Índice de SWAROOP
        Porcentaje de mortalidad en > 50 años respecto del total de muertos de cualquier edad en una población el año
        FÓRMULA
        Nº de muertes > o = 50 años / Nº total de muertes
    - - Prevalencia de DIABETES MELLITUS
        Porcentaje de personas que la padecen
        FÓRMULA
        (Nº diabéticos pob / Población Total) x 100
      - FÓRMULA
        (Nº de casos nuevos 1año / Población total) x 100.000 (o por 1 millón)
        
        Incidencia de SIDA
        
        Incidencia de CÁNCER
    - - 1. Condiciones de VIDA y TRABAJO:
        
        Victimas de accidente de tráfico
        
        Prevalencia de violencia de Género
        
        Incidencia de Accidente laboral
        
        Índice de frecuencia de accidentes laborales
        
        Tasa de enfermedades profesionales
      - 2. Condiciones de VIDA y SALUD:
        
        Prevalencia de consumo de tabaco
        
        Tasa de abandono del tabaquismo
        
        Consumo de drogas
        
        Prevalencia de consumo de drogas
        
        Porcentaje de escolares que declaran consumir drogas
        
        Prevalencia de sobrepeso y obesidad