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MHNN - Coggle Diagram

- - - - par césarienne ou voie basse pour éviter l'ascension de l'Ac en fin de grossesse
    - - tt de reference de l'anémie foetale , effectuée sous echo guidage ; veine ombilicale
        -Transfusion simple
        -Exsanguino-transfusion partielle
        -Transfusion dans la cavité péritonéale du foetus
  - - - Apport d'albumine
      - Exsanguino transfusion épurative → échange de 2 masses sanguine par du sang totale reconstitué
        
        -Action recherché: ↓BL/↓GR sensibilisée /↓cc de l'Ac maternel/correction d'anemie par apport de GR
        -Critére de mise en oeuvre : ictere a la naissance et apres naissance
        -Choix des GR pour exsanguino transfusion ; Les hématies doivent etre compatible avec serum de la mere /Le plasma transfusée doit etre compatible avec hematie du foetus
      - Photothérapie intensive
- - - - Formes sévère
      - Forme grave
      - Forme bénignes
    - - Accouchement prématuré
      - Rétention d'un foetus mort
- - - - Si positif
        
        1.Montrer que l'Ag est présent chez le foetus
        
        Détermination du phénotype du père
        
        Détermination du groupe sanguin foetal: hematies des trophoblastes
        
        Génotypage non invasif
        
        2.Quantification de l'Ac maternel
        
        toute ↑ du titre = grossesse incomplete
        
        3.Analyse du liquide amniotique
        
        Etudier l'indice optique en fonction de l'age de la grossesse au moment du prélevement →Hyperbilirubinémie
- - - - ciblé :
        
        femme RH - non sensibilisé , fausse couche , IVG, metrorragie, cerclage
      - systématique
        
        Femme Rh - non sensibilisé ayant un enfant RH+/inconnue → injection 2 dose d'anti D
    - - Femme Rh - non sensibilisée , NNé est Rh + , Kleihauer + → contole dans les 72h