Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Anak Kurus dan Lesu, Athallah Noufal Mubarak(2206046986) - Coggle Diagram

- - - - Mycobacterium tuberculosis, kerabat dekat kompleks
      - M. tuberculosis -> tersering
      - M. bovis, -> terendah
      - M. africanum -> terendah, daerah tertentu (Afrika)
  - - - 5 tahun memiliki faktor risiko
      - imun sistem bersifat imatur
      - bayi terinfeksi M. tuberculosis -> TB
      - 43%: 1-5 tahun,
      - 24%: remaja,
      - 2-10%: dewasa.
  - - - Region
      - 46%: Asia Tenggara;
      - 23%: Afrika;
      - 18%: Pasifik Barat;
      - 8,1%: Mediterania Timur;
      - 3,1%” Amerika;
      - 2,2%: Eropa
- - - - Inspeksi:
      - Inspeksi umum: Sesak/tidak, napas cuping hidung, penggunaan otot bantu napas, suara (serak/mengi/stridor)
      - Inspeksi kulit: Sianosis/tidak
      - Inspeksi leher: Penggunaan otot sternokleidomastoideus atau suprasternal, bendungan vena, kelenjar limfe
      - Cek clubbing finger → hipoksia/tidak
      - Inspeksi dada depan → Bendungan vena, tumor, ginekomastia, bentuk dada, penyempitan/pelebaran intercostal, kesimetrisan dada, frekuensi pernapasan
    - - Palpasi:
      - Palpasi leher: Daerah submandibula, m. sternocleidomastoideus, dan supraklavikula. Posisi trakea → simetris atau tidak
      - Palpasi dada depan: Cek emfisema subkutis dan benjolan (tumor)
      - Palpasi ekspansi: Palpasi dengan ibu jari bertemu satu sama lain bandingkan inspirasi dan ekspirasi
      - Pemeriksaan fremitus: Meminta anak untuk mengatakan beberapa kata (jika sudah bisa berbicara) atau menilai saat menangis.
      - Menilai getaran → cek pneumonia, efusi pleura dan pneumotoraks
    - - Perkusi:
      - Perkusi umum: Mengetahui cairan atau obstruksi → cek resonansi
      - Perkusi sistematis: Apeks paru hingga ke bawah (10 titik) bandingkan kanan dan kiri
      - Perkusi batas paru: Paru-liver, paru-gaster, paru-jantung
      - Auskultasi:
      - Apeks paru hingga ke bawah (10 titik) bandingkan kanan dan kiri
    - - Dada Belakang
      - Inspeksi → benjolan atau kelainan bentuk tulang
      - Palpasi
      - Palpasi umum
      - Palpasi ekspansi
      - Pemeriksaan fremitus
      - Perkusi
      - Perkusi umum
      - Perkusi sistematis
      - Auskultasi
  - - - TB dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh
      - Paling terlihat adalah pada rongga toraks dan KGB
      - Intratoraks:
      - Limfadenopati mediastinum, hilus paru, dan lesi parenkim paru
      - Terdeteksi pada awal infeksi
      - Infeksi → saluran napas terhalang → dispnea dan wheezing
      - Nodus limfa paru → nekrosis → batuk, dispnea, malaise, dan demam
      - Reaksi hipersensitivitas → nyeri dada, demam, imun turun
- - - - mendeteksi DNA MTB dan mendeteksi resistensi rifampicin
      - Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra, dan Truenat
      - Rekomendasi WHO
      - Xpert MTB/RIF dan Xpert MTB/RIF Ultra→ pemeriksaan awal pada populasi dewasa dan anak dengan tanda dan gejala tuberkulosis paru
      - Spesimen deteksi MTB pada anak: sputum, aspirasi cairan lambung, aspirat nasofaringeal, dan feses
      - Resistensi rifampisin: spesimen sputum dan aspirat nasofaringeal
      - Didahulukan dari pemeriksaan mikroskopis
- - - - a) Tahap awal
      - Pengobatan diberikan secara rutin, yakni dikarenakan untuk menurunkan jumlah kuman yang ada di tubuh pasien tb dan meminimalisir perngaruh dari sebaguan kecil kuman yang mungkin sudah resisten sebelum dilaksanakannya pengobatan. Pengobatan tahap awal dibutuhkan waktu dua bulan. Pada umumnya dengan pengobatan secara teratur daya penularan dari penyakit tb itu sendiri sudah sangat dilemahkan selama pengobatan tahap awal berjalan.
      - b) Tahap lanjutan
      - Pengobatan tahap lanjutan adalah pengobatan yang bertujuan membunuh sisa sisa kuman yang masih ada dalam tubuh, untuk mencegah kuman yang presisten menimbulkan kekambuhan , durasi pengobatan tahap lanjutan adalah 4 bulan dan obatnya diberikan di setiap hari.
- - - - vit c san d , hidrasi yang cukup
    - - Kultur untuk MTB: tidak dapat tumbuh pada media kultur biasa
      - Media yang digunakan→ yang diperkaya (enriched): agar atau telur
      - Agar: kelebihan sebagai media yang paling baik dalam mendukung pertumbuhan bakteri M. tuberculosis dan dapat dilakukan uji niasin→ tapi mudah terkontaminasi
      - Berbasis telur: kontaminasi minimal dan visibilitas morfologi yang lebih awal dan mudah
      - Penggunaan media selektif dan non-selektif→ mencegah kontaminasi
- - - - Prinsip Metode Ziehl Neelsen:
      - Asam mikolat→tahan asam
      - Kaca preparat dengan sediaan dilewatkan pada api→ memudahkan karbol fuchsin berikatan dengan dinding sel
      - Dekolorisasi→ zat warna primer tidak hilang
      - Pewarnaan metilen biru→mewarnai latar belakang
      - Pemeriksaan:
      - Minimal 100 lapang pandang
      - Pelaporan sesuai skala IUATLD
      - Neg: tinta hitam/biru
      - Pos/scanty: tinta merah
    - - Mengukur respons sistem kekebalan terhadap larutan PPD (protein murni) yang disuntikkan di bawah kulit.
      - PPD berasal dari bakteri Mycobacterium tuberculosis (penyebab TB).
      - Tidak mengandung bakteri hidup, sehingga tidak menyebabkan sakit.
      - Jika pernah terpapar bakteri TB:
      - Kulit bereaksi dengan membentuk benjolan merah dan keras di lokasi suntikan.
      - Reaksi muncul dalam waktu tiga hari.
    - - Lebih spesifik dibandingkan tes Mantoux.
        
        Reaksi silang lebih sedikit akibat vaksinasi BCG.
        
        Reaksi silang lebih rendah terhadap bakteri non-TB.
        
        Lebih direkomendasikan untuk pasien usia 5 tahun ke atas.
        
        Cara Kerja Tes Darah TB:
        
        Jika terinfeksi TB:
        
        Sel darah melepaskan protein interferon-gamma (IFN-γ) saat dicampur dengan antigen TB di laboratorium.
  - - - Prinsip Metode Ziehl Neelsen:
      - Asam mikolat→tahan asam
      - Kaca preparat dengan sediaan dilewatkan pada api→ memudahkan karbol fuchsin berikatan dengan dinding sel
      - Dekolorisasi→ zat warna primer tidak hilang
      - Pewarnaan metilen biru→mewarnai latar belakang
      - Pemeriksaan:
      - Minimal 100 lapang pandang
      - Pelaporan sesuai skala IUATLD
      - Neg: tinta hitam/biru
      - Pos/scanty: tinta merah
- - - - • Vaksin BCG terbuat dari strain hidup yang dilemahkan dari Mycobacterium bovis, bakteri yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.
      - • Ketika diberikan, vaksin ini memicu respons imun adaptif tanpa menyebabkan penyakit aktif, sehingga tubuh mengenali bakteri penyebab TB dan membentuk kekebalan.
  - - - a. Imun Innate (Bawaan)
        
        • Setelah pemberian vaksin, sel-sel fagosit seperti makrofag dan sel dendritik menangkap bakteri hidup dari vaksin.
        
        • Sel-sel ini memproduksi sitokin seperti Interleukin-12 (IL-12) dan Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α), yang berperan dalam aktivasi respons imun bawaan.
      - b. Imun Adaptif (Spesifik)
        
        • Sel T CD4+: Menghasilkan sitokin seperti IFN-γ untuk mengaktifkan makrofag sehingga lebih efektif membunuh bakteri.
        
        • Sel T CD8+: Membantu menghancurkan sel yang terinfeksi bakteri TB.
        
        pembentukan sel t