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insuffisance rénale chronique - Coggle Diagram
insuffisance rénale chronique
altération de la fonction rénale irréversible et depuis au moins 3 mois
étiologie
nephropathologie vasculaire ou diabétique, glomérulonéphrites chroniques, néphropathies héréditaires, polykystoses rénales ou interstitielles chroniques
FDR
HTA, diabète, sexe masculin, origine d'afrique noire, tabagisme, médicaments
mécanisme physiopathologique
une mauvaise excrétion rénale génère un dysfonctionnement des néphrons avec lente destruction irréversibles provoquant une mauvaise filtration glomérulaire, une mauvaise régulation de l'eau et des électrolytes, une acidose métabolique, une hyperurémie, une hypercréatinémie, une hyperkaliémie, une hypernatrémie, une hyperphosphatémie, une hypocalcémie, une anémie ...
signes cliniques
mictions incomplètes
pollakiurie
dysurie
prise de poids
douleurs lombaires
oeudèmes des membres inférieurs
asymptomatique +++
oeudème pulmonaires
HTA
examens
bilan bio : urée, créatinine, clairance, DFG, NFS
biopsie rénale avec études histologiques
complications
athérosclérose et artériosclérose ( HTA, sdm coronarien, AVC)
hyperparathyroïdie secondaire, acidose métabo, troubles neuro, coma, dénutrition, ostéo porose, anémie, modif hormonales, déficit imun, hyponatrémie, hyperkaliémie, trouble hémostase
ttt
anti-HTA
ttt contre hercaliémie, contre troubles métaboliques phosphocalciques, anémie, acidose,
néphroprotecteurs : arrêt ttt nephrotoxiques et pdc
règles hygiéno-dietétiques
hémodialyse, dialise péritonéale, transplantation rénale
rôle IDE
participer à l'éducation en santé su patient
soutenir en équipe pluridisciplinaire le patient dans l'évolution de la maladie chronique
réaliser les examens prescrits, évaluer et prendre en charge la douleur , surveiller les signes de complications, savoir pratiquer les dialises
pratiquer les oins d'un patient bénéficiant d'une épuration extrarénale ou d'une transplantation rénale
administrer le ttt selon PM et surveiller son efficacité et innocuité