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Diagnostic Voice Evaluation(影像學), 當影像以每秒超過 5 幀的速度出現時，人眼會因視網膜保留約 0.2…

- - - - Procedure: Patient sustains vowel sounds into a microphone for software analysis.
    - - Procedure: Analyzing sustained phonation for noise-to-signal ratio.
  - - - Procedure: Measuring airflow during sustained phonation using a pneumotachograph.
    - - Procedure: Use of pressure sensors placed in the oral cavity during repeated consonants.
- - - - Vocal fold vibration visualization (聲帶振動型態可視化),更清楚看到聲帶構造確認嗓音病理原因
      - Endoscopy (內視鏡)
        
        Rigid Scope (硬式鏡)
        
        Advantages
        
        提供高解析影像，更清楚觀察聲帶動作和構造
        
        70度：靠近聲帶，光源都集中在聲帶上，看得比較清楚
        
        90度：在70度導致作嘔反應時改用90度，放在口腔後方，看聲帶較不清楚
        
        Disadvantages:
        
        插入口腔時要把舌頭拉出來，可能會讓患者感到不適。
        
        受限於患者的姿勢，舌頭和喉部肌肉會更緊張，影響判讀結果
        
        受限於持續母音，無法捕捉連續語音中的動作，影響判讀結果
        
        Procedure: 透過口腔插入內視鏡（有分70/90度)，適合觀察持續發音（如母音 /i/）。
        
        麻醉:5%-10%的個案需要麻藥，以避免嘔吐反射
        
        Flexible Scope (軟式鏡／纖維內視鏡)
        
        Advantages
        
        可以觀察連續語音的動作，例如談話的時候觀察喉部收縮動作
        
        移動方便，可看到整個聲道，比如軟顎或會厭軟骨的運動
        
        適用於生物回饋治療
        
        Disadvantages:
        
        Lower lighting quality (光線品質較低)，照到面積較小，影像質量可能不如硬式鏡清晰。
        
        因為從鼻腔插入，觀察到的部份發聲動作或吞嚥動作不符合自然情況
        
        Procedure: Inserted through the nasal cavity for connected speech analysis.
        
        麻醉
        
        絕大部分個案需要噴麻藥
        
        Additional Details
        
        使用麻藥時，需要醫師在旁照護，不然就要知道醫師在哪個地方，先知會一聲
    - - Glottic cycle imaging (聲門週期影像)
      - Procedure: Continuous scanning of vocal fold vibration line using specialized imaging.
      - Details: Produces diamond-shaped patterns; evaluates asymmetric or abnormal vibrations.
    - - Real-time vocal fold movement visualization (實時聲帶運動)
      - Procedure: Capturing high-speed images of vocal fold motion to analyze dynamic events.
      - Details: Provides frame-by-frame analysis for vibratory dynamics.
  - - - Evaluating vocal fold abduction and adduction
      - Observing vocal fold structure
    - - Features
        
        Stable light suitable for static evaluations光線穩定，適合評估聲帶的靜態狀態和特徵。
      - Observation Targets
        
        Glottic closure pattern
        
        Complete
        
        Incomplete (hourglass, posterior, anterior, spindle-shaped)不完全閉合：沙漏型、紡錘型等
        
        喉部結構的對稱性或異常性
        
        有無出現結節腫塊，是否存在明顯的不對稱性或異常
        
        評估聲帶、會厭、假聲帶和梨狀窩的結構完整性。
        
        Supraglottic hyperfunction上聲門功能過度使用
        
        會厭軟骨和杓狀軟骨是否出現前後擠壓模式(聲帶緊張)
        
        假聲帶有無向中線壓縮
        
        聲帶上的黏液分佈
        
        黏液的位置和外觀可反映聲帶黏膜是否受到刺激或病變的影響。
        
        聲帶外觀是否平滑
      - Advantages
        
        Provides clear structural images用於觀察聲帶的結構、聲帶的外展和內收，提供清晰圖像
        
        Useful for initial assessments and anatomical observations主要針對靜態結構進行分析
        
        適合初步的病灶定位和解剖學觀察
    - - Uses
        
        Observing vocal fold vibration patterns用於觀察聲帶振動模式，特別是黏膜波的動態行為。
        
        Evaluating mucosal wave and dynamic behavior針對動態功能性問題進行分析。
      - Features
        
        Based on Talbot's Law (visual persistence phenomenon)
        
        Simulates slow-motion effect by capturing vibration phases通過閃光捕捉聲帶振動的不同時期(頻閃頻率由發聲頻率決定)形成慢動作視覺效果。
        
        並非真實的慢動作，而是由多幀組成的合成影像
      - Observation Targets
        
        Mucosal wave
        
        Flexibility and wave amplitude評估彈性及波幅及是否有僵硬部分或黏膜波消失。
        
        Amplitude of vibration
        
        Medial-lateral excursion聲帶從中線到外展的運動幅度。
        
        Periodicity
        
        Stability and consistency of vibrations振動的規律性與穩定性
        
        Symmetry
        
        Left-right vocal fold coordination兩側聲帶的形態和振動是否一致。
        
        Phase Closure
        
        開放相與閉合時期的相對比例，評估聲帶的閉合效率
        
        Stiffness
        
        評估聲帶是否存在僵硬的部分（Non-vibrating portion）。
        如果聲帶部分僵硬，黏膜波會消失或減緩
      - Advantages
        
        Ideal for analyzing functional issues such as tremors or asymmetric vibration對於分析聲帶功能問題（如震顫、波幅減少、非對稱振動）具有獨特價值。
        
        Differentiates structural and functional pathologies能幫助區分結構性（如聲帶結節）和功能性病變（如痙攣性發聲障礙）
      - 什麼情況要用閃光燈光源
        
        確認給予介入治療的形式
        
        描述
        
        觀察聲帶振動情形和閉合形狀才能確認給予的治療方式
        
        目標
        
        確認要手術，服藥或者復健式治療
        
        區分器質性與功能性病變
        
        描述
        
        確認聲音問題是結構性損傷還是功能性失調。
        
        目標
        
        觀察黏膜波完整性、振幅及波動特徵，判斷病理改變。
        
        診斷特定病理狀況
        
        描述
        
        檢查影響聲帶振動特性的疾病(聲帶結節、囊腫、痙攣性發聲障礙等)。
        
        目標
        
        利用慢動作效果觀察振動特徵，幫助定位病灶及判斷病變嚴重程度。
        
        術前和術後評估
        
        描述
        
        手術前後對聲帶功能進行詳細比較，評估治療效果。
        
        目標
        
        確認手術是否改善振動模式及聲帶功能，例如振幅增加或週期穩定性提升。
        
        專業聲音使用者的評估
        
        描述
        
        聲樂家、教師等專業使用聲音的人群，檢測微妙的聲音異常。
        
        目標
        
        早期發現功能障礙，避免進一步的聲帶損傷。
        
        長期持續性聲音異常
        
        描述
        
        聲音異常持續超過 3 週，且間接檢查無法找到原因。
        
        目標
        
        通過觀察振動特徵，進一步分析未明確的聲音問題。
    - - Steady Light (穩定光源)
        
        Primary Use: Static structural observation
        
        Best for: Vocal fold appearance and closure pattern evaluation
        
        Technique: Stable illumination with clear imaging
        
        Suitable for: Initial diagnosis and structural issues
      - Strobe Light (閃光燈光源)
        
        Primary Use: Dynamic functional analysis
        
        Best for: Vibration patterns, mucosal wave, and amplitude
        
        Technique: Flashlight capturing vibration phases
        
        Suitable for: Diagnosing functional disorders and dynamic abnormalities
  - - - 包含患者全臉錄影（Include full-face recording）
      - 語音樣本收集（Record connected speech samples）
        
        如數數、朗讀標準段落、持續母音發聲（e.g., counting, standard passage, sustained vowels）
    - - 評估自然情境下的語音和聲音行為（Assess speech and voice in natural contexts）
      - 仔細聽音質和觀察發聲行為
      - 維持自然情境，所以不要給個案見到儀器，自然情況下誘發
    - - 持續發音（Sustained Phonation）
        
        /i/ 音（/i/ sound）
        
        音高範圍（Pitch Range）
        
        習慣音高（Habitual pitch）
        
        高音（High pitch）
        
        低音（Low pitch）
        
        音量範圍（Loudness Range）
        
        正常音量（Habitual loudness）
        
        大聲音量（Loud loudness）
        
        柔聲音量（Soft loudness）
    - - 音節重複（Syllable Repetition）
        
        /i i i i/
        
        /hi hi hi hi/
      - 目標（Objective）
        
        觀察聲門快速開合能力（Observe rapid glottal opening and closing）和關閉型態
    - - Vegetative Maneuvers
        
        吸氣（Inhalation）
        
        平靜呼吸（Rest breathing）
        
        咳嗽（Coughing）
        
        笑聲（Laughing）
        
        清嗓（Throat clearing）
      - 評估目標（Evaluation Objective）
        
        喉部閥門功能（Laryngeal valving function）
- - - - Fundamental frequency and spectrum changes.
      - Procedure: Record and analyze sustained sounds pre and post-treatment.
    - - Mean flow rate, intraoral pressure variations.
      - Procedure: Measure airflow and pressure consistency pre and post-treatment.
    - - Improvements in closure patterns, mucosal wave dynamics.
      - Procedure: Visualize and compare vocal fold vibration and closure changes.