Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545, นายจิรวัฒน์ ไพคำนาม…
พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
ความหมายและสิทธิของประชาชนในการรับบริการสุขภาพ
คำจำกัดความสำคัญ (มาตรา 4)
บริการสาธารณสุข: การแพทย์และสาธารณสุข เช่น การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค การรักษา การฟื้นฟู รวมถึงการแพทย์แผนไทยและทางเลือก
หน่วยบริการ: สถานบริการที่ได้รับการขึ้นทะเบียนตาม พ.ร.บ. นี้ เช่น โรงพยาบาล คลินิก
ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสุขภาพ: ค่าบริการต่าง ๆ เช่น การตรวจรักษา การให้ยา ค่าฟื้นฟูสมรรถภาพ ค่าพาหนะส่งผู้ป่วย เป็นต้น
สิทธิของประชาชน (มาตรา 5-7)
ประชาชนทุกคนมีสิทธิได้รับบริการสุขภาพที่มีมาตรฐานและประสิทธิภาพ
สามารถเลือกหน่วยบริการประจำได้ตามความสะดวก
กรณีฉุกเฉินหรือเหตุจำเป็นสามารถเข้ารับบริการจากหน่วยอื่นได้
ข้อยกเว้นและเงื่อนไขเพิ่มเติม
ผู้มีสิทธิเลือกหน่วยบริการอื่น ๆ เช่น สิทธิประกันสังคม ให้ดำเนินการตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่ไม่ได้ลงทะเบียนสามารถเข้ารับบริการครั้งแรกจากหน่วยบริการใดก็ได้
โครงสร้างและอำนาจของคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
องค์ประกอบของคณะกรรมการ (มาตรา 13-15)
ประกอบด้วยผู้แทนจากกระทรวงสาธารณสุข หน่วยงานรัฐ เอกชน และผู้แทนประชาชน
กรรมการจะได้รับการแต่งตั้งเพื่อทำหน้าที่วางนโยบายและควบคุมระบบหลักประกันสุขภาพ
อำนาจหน้าที่ (มาตรา 16-23)
กำหนดหลักเกณฑ์และมาตรฐานการให้บริการสุขภาพ
กำหนดเงื่อนไขการจัดสรรงบประมาณและค่าใช้จ่าย
ออกกฎระเบียบเพื่อควบคุมคุณภาพและประสิทธิภาพการบริการ
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
หน้าที่ของสำนักงาน (มาตรา 24-29)
บริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพ เช่น การรับลงทะเบียน การจัดสรรงบประมาณ
รับเรื่องร้องเรียนจากประชาชน และดำเนินการแก้ไขปัญหาความเสียหายจากการรักษา
การช่วยเหลือผู้รับบริการ (มาตรา 41)
จัดสรรเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้กับผู้ที่ได้รับความเสียหายจากการรักษา
หากพบผู้กระทำผิด สำนักงานมีสิทธิเรียกค่าเสียหายคืนจากผู้กระทำผิด
กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
โครงสร้างและหน้าที่ของกองทุน (มาตรา 38-43)
สนับสนุนค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสุขภาพของหน่วยบริการ
จัดการค่าใช้จ่ายฉุกเฉิน เช่น ค่ารถพยาบาล หรือค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยฉุกเฉิน
การบริหารงบประมาณ
กำหนดงบประมาณตามโรค ภารกิจของหน่วยบริการ และขนาดของพื้นที่
กันงบประมาณส่วนหนึ่งเพื่อช่วยเหลือกรณีเกิดความเสียหายจากการรักษา
การกำกับคุณภาพและมาตรฐานของบริการสุขภาพ
คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการ (มาตรา 48-53)
ทำหน้าที่กำหนดมาตรฐานการให้บริการ
ควบคุมและตรวจสอบคุณภาพของบริการจากหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง
หน้าที่ของหน่วยบริการ (มาตรา 44-47)
ให้บริการตามมาตรฐานและรักษาความลับของผู้ป่วย
จัดทำระบบข้อมูลการให้บริการเพื่อการตรวจสอบคุณภาพ
การตรวจสอบกรณีร้องเรียน (มาตรา 57-62)
หากหน่วยบริการละเมิดสิทธิของผู้ป่วย เช่น เรียกเก็บค่าบริการเกินจริง ผู้ป่วยสามารถร้องเรียนได้
เลขาธิการสำนักงานต้องแจ้งผลการสอบสวนภายใน 15 วัน
บทลงโทษและบทเฉพาะกาล
บทลงโทษ (มาตรา 63-64)
หน่วยบริการที่ฝ่าฝืนกฎหมาย เช่น เรียกเก็บค่าบริการเกินจริง อาจถูกปรับ หรือเพิกถอนสิทธิ์
การเปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจมีโทษปรับหรือจำคุก
บทเฉพาะกาล (มาตรา 65-70)
จัดเตรียมการเปลี่ยนผ่านเข้าสู่ระบบหลักประกันสุขภาพอย่างเต็มรูปแบบ
การจัดตั้งกองทุน การบริหารงบประมาณ และโครงสร้างหน่วยงานในระยะแรก
นายจิรวัฒน์ ไพคำนาม 66040200135