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골형성부전증OI - Coggle Diagram

- - - - Tooth germ
        
        Enamel organ
        
        Cervical loop
        
        Hertwig's root sheath
        
        Outer enamel epithelium
        
        Stellate reticulum
        
        Reduced enamel epithelium
        
        Primary junctional epithelium
        
        Stratum intermedium
        
        Inner enamel epithelium
        
        Ameloblast
        
        enamel
        
        Dental papilla
        
        Odontoblast
        
        Dentin
        
        Undifferentiated mesenchymal cells Fibroblasts
        
        Pulp
    - - 법랑질
        
        (96%무기질), (4%유기물,수분)
        
        무기물->수산화인회석
        
        법랑질 막대, 막대사이법랑질
        
        상피기원
        
        경조직, 투명
        
        법랑질형성부전
      - 상아질
        
        법랑질 지지, 보완
        
        치아 대부분 차지
        
        탄령성 있는 무혈관성 경조직
        
        무기물->수산화인회석
        
        70%무기질,20%유기질, 10%수분
        
        세관속에 상아질모세포의 세포돌기
        
        치유가능
        
        1차,2차,3차 상아질
        
        상아질 형성부전
        
        콜라겐1(98%), 3, 5
      - 치수
        
        성긴결합조직
        
        상아질로 둘러싸임
        
        연조직
        
        발생,조직,기능적으로 상아질과 치수는 동일체
        
        형성기능:상아질형성
        
        영양기능:상아질에 영양공급
        
        보호기능:상아질에 감각부여하는 신경 갖음
        
        수복기능:새로운 상아질 생성
  - - - 발생
        
        막내 골화 intramembranous ossification
        
        뼈기질 석회화
        
        osteoblast로 분화.
        
        해면골과 골막 형성 > 치밀골 형성
        
        중간엽세포 > ossification center 형성
        
        두개골, 빗장뼈 등
        
        연골내 골화 endochondral ossification
        
        장골, 척추 등 대부분의 뼈
        
        연골세포(condrocyte) 비대
        
        1차 ossification center
        
        2차 ossification center
        
        성장판의 길이 성장
      - 조직
        
        구조
        
        치밀골
        
        해면골
        
        골단판
        
        골수
        
        황색골수
        
        적색골수
        
        조혈조직
        
        백혈구
        
        조혈모세포
        
        1 more item...
        
        megakaryocyte
        
        1 more item...
        
        골막
        
        세포
        
        osteoblast
        
        osteocyte
        
        osteoclast
      - 뼈 나이 판정
        
        골발육지수(BMI)
        
        골단핵
        
        수근골 방사선사진
        
        골핵 수, 크기, 모양, 농도, 윤곽의 예리성, 골단과 골간의 융합
        
        요골, 척골 ,유두골, 유구골, 두상골 등
        
        chronological age와 대비되는 생리적 나이
    - - 영양결핍
      - 감염
      - 외상
      - 아동학대
        
        병력상 특징
        
        일관되지 않은 진술
        
        방사선 상의 특징
        
        비전형적 위치의 골절
        
        methapyseal fracture
        
        다발적 골절
        
        OI와 비교
        
        가족력 X
        
        푸른 공막 나타나지 X
        
        치과의사의 책임
        
        직무 중 인지 시 신고 의무 존재
        
        그러나 신고하지 않아도 직접적인 제재가 X
    - - osteoblast와 osteoclast의 평형이 깨지며 발생
      - 2차성 골다공증
        
        호르몬 이상
        
        종양
        
        골형성부전증
        
        당뇨
      - 1차성 골다공증
        
        제 2형 골다공증
        
        연령 증가에 따른 칼슘 흡수 저하, osteoblast 감소
        
        노인성 골다공증
        
        제 1형 골다공증
        
        폐경 이후 여성의 에스트로겐 결핍
      - 부갑상샘 호르몬 PTH
        
        칼슘 및 마그네슘 재흡수
        
        부갑상샘 항진 시 골밀도 감소 > 골다공증
        
        결핍 시 저칼슘혈증
    - - 복원기
        
        soft callus, 이후 hard callus 형성
        
        callus:골절 부위를 안정화
        
        이후 뼈 조직으로 대체
      - 재형성기
        
        수 년에 걸쳐
        
        치밀골, 해면골 형성
        
        뼈 remodeling
      - 염증기
        
        염증세포의 손상 조직 제거
        
        재생 조직 callus
        
        일주일 간
        
        혈종 형성
    - - 골절편의 수
        
        단순 골절
        
        분쇄 골절
        
        선상 골절
        
        분절성 골절
      - 골절면의 방향
        
        사상 골절
        
        나선상 골절
        
        횡상 골절
        
        종상 골절
      - 골절의 정도
        
        완전 골절
        
        불완전 골절
      - 개방성
        
        개방 골절
        
        폐쇄 골절
  - - - 푸른 공막
        
        콜라겐 합성 이상 > 공막 이상 > 눈의 혈관이 보임
        
        시력 문제 X, 물리적 손상에 약한 상태
      - 심한 경우 안압 상승, 백내장
    - - 전도성 난청
        
        콜라겐 합성 이상 > 이소골 기형 > 소리 전달 이상
      - 감각신경성 난청
        
        cochlea 이상
      - 혼합성 난청
- - - - IV
        
        모든 바닥면과 바깥면
      - X
        
        연골속 뼈형성과 관련된 비대연골
    - - VII
        
        상피바닥막
      - IX
        
        연골 , 유리체
      - XII
        
        태반 , 피부 , 힘줄
      - XIV
        
        태반, 뼈
    - - V
        
        태아조직, 피부, 뼈, 태반, 사이질조직
      - I
        
        위치
        
        피부 , 힘줄 , 뼈 , 상아질
        
        구조
        
        𝛂1(2)
        
        Gly-X-Y
        
        기본단위: tropocollagen
        
        triple helix
        
        𝛂2(1)
      - II
        
        연골 , 유리체
      - III
        
        피부 , 근육 , 혈관
      - XI
        
        연골
  - - - 침묵돌연변이
        
        똑같은 아미노산 생성
      - 미스센스돌연변이
        
        아미노산 변화
        
        단백질 기능 영향 X
        
        단백질 기능 영향 O
        
        COL1A1유전자 돌연변이
        
        Collagen 합성문제
      - 넌센스 돌연변이
        
        종결코돈 생성
    - - 틀이동 돌연변이
- - - - 방사선피폭
        
        위험
        
        암발생 위험 증가
        
        세포손상
        
        방지책
        
        환자
        
        필요 최소부위만 촬영
        
        납보호장비(가운, 목보호대)착용
        
        의료진
        
        납벽 뒤 촬영
        
        개인 방사선량 모니터링
        
        대안기술
        
        초음파검사
        
        MRI
      - 원리
        
        물질투과도차이
        
        경조직 : 투과도 낮음
        
        연조직: 투과도 높음
        
        고에너지 전자기파(X선)
    - - 특징
        
        표준검사법
        
        척추, 고관절, 팔뚝 측정
        
        고/저에너지 X선
      - 장점
        
        높은정확도
        
        짧은검사시간
        
        낮은 방사선노출
        
        결과해석표준화(T-score)
      - 단점
        
        제한적 검사부위
        
        방사선사용
        
        높은비용
    - - 장점
        
        뼈 구조적 세부정보 제공
        
        척추 피질골,해면골 분리분석
      - 단점
        
        상대적 높은 방사선 노출량
        
        높은 장비비용
        
        연구용 등 특정상황에서 사용
      - 3D측정
  - - - 맥박
      - 호흡
      - 근긴장도
      - 자극반응
      - 피부색
    - - 0-3점 중증
      - 4-6점 중간
      - 7-10점 양호
  - - - DNA, RNA직접 분석
      - 연관분석
      - 생화학적 검사(대사산물분석)
      - 염색체검사
    - - 진단적 검사
      - 예측적검사(가족력 등)
      - 보인자 검사
      - 신생아 선별검사
      - 산전 진단검사
      - 착상전 검사
    - - PCR
      - 유전자 염기서열검사
      - microarry test